Mercado de seguros: planes de salud y primas

¿Qué beneficios están cubiertos bajo los planes de salud del mercado?

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Todos los planes de salud calificados que se ofrecen en el mercado cubrirán beneficios de salud esenciales. Las categorías de beneficios esenciales para la salud incluyen:
  • Servicios ambulatorios para pacientes (atención ambulatoria que recibe sin ser admitido en un hospital)
  • Servicios de emergencia
  • Hospitalización
  • Atención materno-infantil (atención antes y después del nacimiento de su bebé)
  • Servicios de salud mental y trastorno por adicciones, incluido el tratamiento de salud del comportamiento.
  • Medicamentos recetados
  • Servicios y dispositivos de rehabilitación (para ayudar a las personas con lesiones, discapacidades o afecciones crónicas a obtener o recuperar habilidades mentales y físicas)
  • Servicios de laboratorio
  • Servicios preventivos y de bienestar, y de manejo de enfermedades crónicas.
  • Servicios pediátricos, que incluyen atención dental y de la vista.
Además, todos los planes deben cubrir la prueba para COVID-19 sin ningún tipo de costo.
Los detalles precisos de lo que se cubre dentro de estas categorías pueden variar de un plan a otro.

While we have made every effort to provide accurate information in these FAQs, people should contact the health insurance Marketplace or Medicaid agency in their state for guidance on their specific circumstances.