Todos los planes que se ofrecen a través del mercado deben cumplir con los requerimientos de los “planes de salud calificados”. Esto significa que cubren beneficios esenciales de salud, limitan los costos compartidos (como deducibles y copagos) para beneficios cubiertos, y satisface otras protecciones al consumidor requeridas por la Ley de Cuidado de Salud Asequible (ACA).

Los beneficios que cubren pueden cambiar dependiendo del plan. También los planes varían de acuerdo al nivel de costo compartido requerido. Los planes se presentan como de Bronce, Plata, Oro y Platino para indicar la cantidad de costo compartido que requieren. Los planes Bronce tendrán los deducibles más altos y otros costos compartidos, mientras que los de Platino tendrán los más bajos. Los planes de salud también variarán en base a las redes de proveedores y hospitales que ofrecen. Algunos planes requerirán que toda la atención que no sea de emergencia se realice dentro de la red, mientras que otros ofrecerán algo de cobertura si usted se atiende con un proveedor fuera de la red.