Adultos jóvenes y estudiantes

Cumpliré 26 años la próxima semana y perderé la cobertura del plan de mis padres a finales de este mes. La inscripción abierta ha cerrado. ¿Qué puedo hacer?

Debe actuar ahora para revisar sus opciones de cobertura e inscribirse para una nueva. Es posible que tenga más de una opción.
Si el plan de sus padres es a través de un empleador con más de 20 trabajadores, usted debería ser elegible para COBRA. Esta es una opción para continuar la cobertura del plan por hasta 36 meses. La cobertura de COBRA suele ser una opción costosa porque el empleador de sus padres ya no está obligado a contribuir a la prima, pero puede ser una opción importante para algunos adultos jóvenes, por ejemplo, si actualmente está en tratamiento por una afección y prefiere no cambiar de cobertura.

Si aún no ha recibido un aviso del plan de sus padres indicando que su estatus de dependiente está a punto de finalizar, debe notificarles. Luego, el plan de sus padres debe enviarle un aviso de su derecho a elegir COBRA. Tiene 60 días a partir de la última fecha de ese aviso o la fecha en que finaliza la cobertura del dependiente para elegir o rechazar la cobertura de COBRA. Si elige COBRA, tiene hasta 45 días para pagar la primera prima (la cobertura de COBRA entrará en vigencia el primer día después de que finalice la cobertura de su dependiente, por lo que la primera prima cubrirá el tiempo retroactivo a esa fecha). Si no realiza el primer pago a tiempo, su elección de COBRA no tendrá efecto.

Una vez que elija COBRA y pague la primera prima, no será elegible para solicitar un plan del mercado con subsidios hasta el próximo Período de Inscripción Abierta. Aunque COBRA dura 36 meses, tiene la opción de cancelarla antes si es elegible para otra cobertura.

El mercado de seguros de salud es otra opción a considerar. Los créditos fiscales para las primas subsidian el costo de la cobertura del mercado si su ingreso anual es al menos tan alto como el nivel federal de pobreza ($14,580 para una sola persona en 2024), por lo que para muchos adultos jóvenes, esta opción puede ser más asequible. Generalmente las personas solo pueden solicitar cobertura del mercado durante la Inscripción Abierta. Sin embargo, la pérdida del estatus de dependiente bajo el plan de sus padres es un evento que lo vuelve elegible para un período de inscripción especial (SEP).

Su SEP dura 60 días a partir de la fecha de su evento calificativo (el día en que finaliza la cobertura de sus padres), pero cuando se puede anticipar la pérdida de cobertura, también puede solicitar una nueva cobertura hasta 60 días antes de su evento calificativo. Actuar temprano hace que sea más probable que no tenga un período sin cobertura.

Puede solicitar la cobertura del mercado por su cuenta o pedir ayuda a un Navegador u otro programa de asistencia del Mercado. Indique en el sitio web del Mercado que está solicitando cobertura durante un SEP y haga su selección de plan. En los estados federales del Mercado, se le pedirá que proporcione prueba de su evento calificativo antes de que su nueva cobertura entre en vigencia.

Por ejemplo, si también era elegible para COBRA según el plan de sus padres, enviar una copia de su aviso de COBRA puede documentar su elegibilidad para el SEP. Cuidadodesalud.gov le dará 30 días a partir de la fecha en que seleccione su nuevo plan para presentar prueba de su otra pérdida de cobertura. Es muy importante actuar rápidamente para completar este proceso de verificación. Si no envía la documentación requerida dentro de los 30 días, su selección de plan puede cancelarse. Puede reiniciar su solicitud para un SEP si su evento calificativo ocurrió hace menos de 60 días.

Finalmente, si sus ingresos son muy bajos, es posible que califique para Medicaid. La mayoría de los estados han ampliado la elegibilidad para Medicaid para cubrir a adultos con ingresos mensuales actuales de hasta el 138% del nivel federal de pobreza.

Medicaid está abierto para inscribirse durante todo el año. También puede solicitar Medicaid a través del mercado, y puede recibir ayuda con su solicitud de un Navegador u otro programa de asistencia en persona.

While we have made every effort to provide accurate information in these FAQs, people should contact the health insurance Marketplace or Medicaid agency in their state for guidance on their specific circumstances.

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