Sí, en la mayoría de los estados pueden hacerlo. Las aseguradoras pueden aumentar las primas hasta un 50% más para las personas que consumen tabaco, aunque muchas aseguradoras aplican un recargo más bajo. Si califica para créditos fiscales para ayudar a pagar las primas, este recargo por tabaco no estará cubierto por el crédito fiscal. Los estados pueden limitar los recargos por tabaco, y algunos han decidido prohibir que las aseguradoras de salud califiquen al tabaco.