Mercado de seguros: períodos de inscripción

Escuché que hay una nueva oportunidad de inscripción especial para las personas de muy bajos ingresos. ¿Cómo funciona?

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En los estados que utilizan cuidadodesalud.gov, las personas elegibles para subsidios que esperan que sus ingresos anuales en 2024 no superen el 150% del nivel de pobreza federal ($21,870 para un individuo, $37,290 para una familia de 3) pueden solicitar un período de inscripción especial (SEP) para inscribirse en la cobertura.

Este SEP para personas de bajos ingresos estará disponible durante todo el año. Vaya a cuidadodesalud.gov e indique que espera que los ingresos de su hogar no superen el 150% del nivel federal de pobreza en 2024. A diferencia de otros SEP, podrá inscribirse para recibir cobertura y subsidios de inmediato, sin tener que demostrar que son elegibles para esta oportunidad de inscripción especial.

Sin embargo, cuidadodesalud.gov verificará automáticamente su estimación de ingresos, como lo hace con todos los solicitantes. Si la cantidad que atestigua en su solicitud es sustancialmente diferente de los datos de ingresos que el mercado puede verificar en línea, es posible que se le solicite que proporcione documentación adicional dentro de los 90 días.

Puede inscribirse en un plan en cualquier nivel de cobertura (Bronce, Plata, Platino u Oro); pero según sus ingresos, será elegible para planes Plata con primas pequeñas o nulas y con subsidios de costos compartidos que reducen drásticamente los deducibles y copagos.

Si ya se inscribió durante el período de inscripción abierta y luego sus ingresos caen al 150% del nivel de pobreza, también puede usar este SEP para cambiar de plan, aunque estará limitado a cambiar a un plan de nivel de Plata. Con sus nuevos ingresos más bajos, los planes de Plata ofrecerán deducibles y copagos muy bajos.

Los mercados estatales también tienen la opción de ofrecer este SEP para personas de bajos ingresos.

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While we have made every effort to provide accurate information in these FAQs, people should contact the health insurance Marketplace or Medicaid agency in their state for guidance on their specific circumstances.

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