Mercado de seguros: períodos de inscripción

¿Cómo funciona el período especial de inscripción por “matrimonio”?

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Cuando usted se casa, puede calificar para un período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés). Usted y su cónyuge pueden inscribirse para obtener cobertura en el mercado de seguros.
El período especial de inscripción dura 60 días desde la fecha de la boda. Si usted se inscribe para obtener seguro a través de un SEP, la cobertura comenzará el primer día del mes siguiente.
Si vive en un estado que utiliza cuidadodesalud.gov, aplican restricciones. Para ser elegible para un período especial de inscripción por matrimonio, al menos uno de los cónyuges debe haber estar inscripto en una cobertura mínima esencial (como un plan a través del empleo, un plan del mercado, o el Medicaid) por al menos un día durante los 60 días previos a la fecha de la boda.
Hay excepciones a este límite para la elegibilidad para un período especial de inscripción por matrimonio:
  • Si al menos un cónyuge estuvo viviendo en otro país o en un territorio de los Estados Unidos durante los 60 días previos a la inscripción, el requisito de cobertura previa no aplica
  • Si al menos un cónyuge es miembro de una tribu nativa americana reconocida o es nativo de Alaska, el requisito de cobertura previa no aplica.
Además, para las personas inscriptas actualmente en el mercado a través de cuidadodesalud.gov, el período especial de inscripción por matrimonio solo se puede usar ya sea para agregar a un nuevo cónyuge en el plan actual del mercado, o para inscribir a un nuevo cónyuge en un plan diferente del mercado. El cónyuge que ya está inscripto, no puede utilizar este período especial para cambiar de plan.
Esta restricción en la selección de planes no aplica para nativos americanos o nativos de Alaska, o para víctimas de violencia doméstica o violencia conyugal.
Estas restricciones sobre la elegibilidad para un SEP y para la elección de un plan no aplican en el mercado SHOP (el programa de seguros de salud para pequeños negocios) o para personas que utilizan un SEP para unirse a un plan de salud grupal auspiciado por un empleador.
Los mercados gerenciados por los estados son flexibles para expandir las oportunidades de períodos especiales de inscripción para los consumidores. Averigue con el mercado de seguros de su estado para más información.

While we have made every effort to provide accurate information in these FAQs, people should contact the health insurance Marketplace or Medicaid agency in their state for guidance on their specific circumstances.