Medicare

NEW AND NOTEWORTHY

Decoding Medicare Advantage Coding Intensity

Federal payments to Medicare Advantage plans, and adjustments for health status, have come under increased scrutiny. This brief answers key questions about coding intensity, recent steps taken by CMS, the effects on beneficiaries, and other proposals to improve payment accuracy.

Data Visualization

The Facts About Medicare Spending

This interactive provides the facts on Medicare spending. Medicare, which serves 67 million people and accounts for 12 percent of the federal budget and 21 percent of national health spending, is often the focus of discussions about health expenditures, health care affordability and the sustainability of federal health programs. Explore data on enrollment growth, Medicare spending trends overall and per person, growth in Medicare spending relative to private insurance, spending on benefits and Medicare Advantage, Part A trust fund solvency challenges, and growth in out-of-pocket spending by beneficiaries.

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  • Tengo menos de 65 años y una discapacidad de larga data. Ya no trabajo y recibo beneficios por discapacidad del Seguro Social, ¿Soy elegible para Medicare?

    FAQs

    Depende de cuánto tiempo haya estado recibiendo pagos del seguro por discapacidad del Seguro Social (SSDI). Se le inscribe automáticamente en la Parte A y la Parte B de Medicare después de haber recibido pagos de SSDI durante dos años. Sin embargo, las personas con discapacidades que tienen esclerosis lateral amiotrófica (ELA) no tienen que esperar dos años y son elegibles para Medicare inmediatamente después de recibir el SSDI; y las personas con enfermedad renal…

  • ¿Cómo puedo averiguar si mi médico acepta Medicare?

    FAQs

    La mayoría de los médicos en los Estados Unidos aceptan Medicare. Para encontrar una lista de médicos en su área que reciben Medicare y aceptan no facturarle más del monto que Medicare aprueba por su visita, vaya al sitio web de Comparación de Médicos (Phsysician Compare) de Medicare y busque una marca de verificación junto a "pago aprobado" (Accepts Medicare Assignment). Si no tiene acceso a una computadora, también puede llamar al 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), o…

  • Tengo 54 años y vivo con una discapacidad permanente. Durante los últimos 12 meses he estado recibiendo pagos del Seguro Social por Discapacidad (SSDI). Pero no tengo seguro de salud. Debo esperar otros...

    FAQs

    Sí, usted es elegible para comprar cobertura a través del mercado de seguros, y si su ingreso está entre el 100% y el 400% de la pobreza (para comprar cobertura en el mercado en 2026, lo que significa $15,650 para una persona), calificará para créditos fiscales para las primas para ayudar a que la cobertura del mercado sea más asequible. Si vive en un estado que ha ampliado su programa de Medicaid para cubrir a…

  • Quiero cambiarme de Medicare Advantage a Medicare tradicional, pero aún quiero cobertura de medicamentos. ¿Qué tengo que hacer?

    FAQs

    Si cambia de un plan Medicare Advantage al Medicare tradicional y desea cobertura de medicamentos, puede inscribirse durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare para obtener un plan de medicamentos recetados independiente en su área. Su nueva cobertura entrará en vigencia el 1 de enero. También puede cambiarse de Medicare Advantage a Medicare tradicional durante el período de inscripción abierta de Medicare Advantage entre el 1 de enero y el 31 de marzo, cuando…

  • ¿Cómo puedo comparar mis opciones de cobertura de Medicare?

    FAQs

    Puede comparar sus opciones de cobertura de Medicare usando una herramienta de búsqueda en línea en el sitio web Medicare.gov, incluidos los planes Medicare Advantage, los planes de la Parte D de Medicare y las pólizas complementarias de Medigap. Puede obtener información sobre la cobertura, los costos y los beneficios de diferentes opciones de cobertura en su área en el sitio para comparar coberturas de Medicare. También puede inscribirse en un plan Medicare Advantage o…

  • Key Facts About Medicare Part D Enrollment, Premiums, and Cost Sharing in 2021

    Issue Brief

    The Medicare Part D program provides an outpatient prescription drug benefit to older adults and people with long-term disabilities in Medicare who enroll in private plans, including stand-alone drug plans and Medicare Advantage drug plans. This analysis provides the latest data about Part D enrollment, premiums, and cost sharing in 2021 and trends over time.

  • Medicare Advantage in 2021: Star Ratings and Bonuses

    Issue Brief

    In 2021, 81 percent of all Medicare Advantage enrollees are in plans that receive a bonus payment from Medicare based on star quality ratings (or because they are new), substantially higher than the share in 2015 (55 percent). Annual bonus payments from the federal government to Medicare Advantage insurers have increased correspondingly, quadrupling from $3 billion in 2015 to $11.6 billion in 2021.

  • Two New KFF Analyses Show That a Relatively Small Share of Medicare Beneficiaries Compared Plan Options Or Switched Plans During a Recent Open Enrollment Period

    News Release

    As Medicare’s annual open enrollment period gets underway, two new analyses from KFF suggest that a relatively small share of the nation’s 65 million Medicare beneficiaries will shop around among the many coverage options for 2023 or switch plans. That decision could have a significant impact on enrollees’ coverage and costs. Results from one new KFF analysis show that only 3 in 10 beneficiaries (29%) compared their current plan with other Medicare plans offered during…

  • The Average Medicare Beneficiary Has a Choice of 43 Medicare Advantage Plans and 24 Part D Stand-Alone Plans for Coverage in 2023

    News Release

    For 2023, the typical beneficiary has a choice of 43 Medicare Advantage plans as an alternative to traditional Medicare, a new KFF analysis finds. That’s an increase of 5 plans on average from 2022, adding even more choices to the Medicare Advantage marketplace, which is poised to become the dominant way Medicare beneficiaries get their health coverage and care. In addition, the typical beneficiary has a choice of 24 Medicare Part D stand-alone prescription drug…