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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • Mi plan de salud estudiantil, ¿cubre anticonceptivos?, si no, ¿hay opciones?

    FAQs

    Depende del tipo de cobertura de salud que ofrezca tu colegio o universidad. Los planes "completamente asegurados" deben proveer, sin costos compartidos, todos los métodos anticonceptivos ("contraceptivos") aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA), procedimientos de esterilización, educación del paciente y consejería ordenados por un proveedor de atención médica. Si su plan de salud estudiantil es un plan autoasegurado, la cobertura de servicios anticonceptivos depende del estado en el que viva. Consulte con…

  • Mi notificación de elegibilidad de cuidadoDeSalud.gov dice que soy elegible para comprar un plan del mercado, pero el mercado no puede verificar mi estatus migratorio. ¿Qué debería hacer?

    FAQs

    CuidadoDeSalud.gov intentará verificar su ciudadanía o estatus migratorio en tiempo real cuando envíe su solicitud. Si no puede, puede ver un aviso en línea que dice que es temporalmente elegible para comprar un plan del mercado, pero debe enviar información adicional antes de la fecha límite. Si esto sucede, primero verifique su solicitud para asegurarse de haber ingresado correctamente toda la información de identificación solicitada, incluido su nombre, fecha de nacimiento, número de seguro social…

  • ¿Cómo puedo apelar una decisión del mercado de seguros?

    FAQs

    Usted puede solicitar una apelación sobre cualquier decisión del mercado de seguros, incluyendo: • Su elegibilidad para comprar cobertura en el mercado de seguros• Su elegibilidad para, o la cantidad de, créditos impositivos para las primas o reducciones de costos compartidos (por ejemplo, una reducción en sus créditos para las primas) • Su elegibilidad para una exención a la penalidad por no tener seguro de salud• Notificación prematura (o tardía) sobre una decisión del mercado…

  • Si uso mi subsidio para la prima en un plan Bronce, puedo ahorrar aún más dinero en la prima. ¿Puedo tener mi reducción de costos compartidos a través de un plan de Bronce?

    FAQs

    No. Solo puede obtener reducciones de costos compartidos si se inscribe en un plan Plata del mercado de seguros de salud. No recibirá reducciones de costos compartidos si se inscribe en un plan Bronce, Oro o Platino. Tenga en cuenta que esto es diferente de la regla para los subsidios para las primas. Puede aplicar créditos fiscales para pagar las primas a los cuatro tipos de planes.

  • ¿Puedo comprar un seguro de salud por fuera del mercado que cumpla con todos los estándares de ACA?

    FAQs

    Si. Muchas aseguradoras que ofrecen planes a través del mercado también ofrecen planes idénticos por fuera. Sin embargo, por fuera del mercado no hay subsidios disponibles para ayudar a pagar las primas mensuales ni para solventar los costos compartidos. Algunas personas prefieren comprar cobertura por fuera del mercado cuando están seguras de que no califican para subsidios. Estos planes también cumplirán con todos los estándares de ACA. Cubrirán beneficios esenciales de salud; y no lo…

  • ¿Qué es un plan “grandfathered” (exento)? ¿Cómo sé si tengo uno?

    FAQs

    Los planes "grandfathered" (exentos) son los que existían el 23 de marzo de 2010 y se han mantenido básicamente igual. Los planes de salud "grandfathered" no están obligados a proporcionar todos los beneficios y protecciones al consumidor que se requieren de otros planes de salud. Por ejemplo, podría no cubrir los servicios de salud preventiva, podría cobrar primas más altas según el estado de salud o el género, y podría excluir la cobertura para afecciones…

  • Me gusta mi plan de mercado tal como es. ¿Se mantendrá igual el año que viene?

    FAQs

    Depende. Las aseguradoras pueden hacer cambios a los planes cada año. Lo más probable es que la prima de su póliza actual cambie el próximo año. También puede haber otros cambios como en los deducibles o copagos para algunos servicios. En algunos casos, una aseguradora puede dejar de ofrecer un plan particular y ofrecerle nuevas opciones, en su lugar. Poco antes de que comience la inscripción abierta, debe recibir un aviso de su compañía de…

  • ¿Qué pasa si termino necesitando atención de un doctor que está fuera de la red de mi plan?

    FAQs

    Los planes no están obligados a cubrir la atención recibida de un proveedor que no pertenece a la red, aunque algunos planes del mercado lo hacen, al menos en cierta medida. Si recibe atención fuera de la red, podría ser costoso para usted. En general, los planes que brindan una opción fuera de la red cubren dicha atención a una tasa más baja (por ejemplo, se puede reembolsar el 80% de los costos dentro de…

  • ¿Cómo puedo averiguar si mi médico está en la red de un plan de salud?

    FAQs

    Cada plan del mercado debe proporcionar un enlace en el sitio web del mercado a su directorio de proveedores de salud para que los consumidores puedan averiguar si sus proveedores forman parte de esa red. La información de la red de proveedores que proporcionan las compañías de seguros puede o no indicarle si un proveedor acepta nuevos pacientes o si un proveedor habla su idioma. Depende de su mercado exigir a las aseguradoras que le…