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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

What We Know about Trump’s $500 ACA Checks and the User Fees Funding Them

This analysis examines the $500 checks that the Trump administration is sending to some Affordable Care Act Marketplace enrollees and the user fees that are paying for them. The checks are going to about 1 million enrollees in the 30 states that rely on the federal HealthCare.gov Marketplace who are not receiving any tax credits this year.

Individual Market Enrollment Declined by 18% Since June 2025

Individual Market Enrollment Fell 18%, Suggesting Continued ACA Marketplace Losses

Enrollment in the individual health insurance market fell by 18%—over 4.6 million people—from 25.2 million in June 2025 to 20.5 million in June 2026. Falling individual market enrollment suggests further decline in ACA Marketplace enrollment this year, since Marketplace enrollees represent the vast majority of individual market coverage. The enrollment decline coincides with the expiration of the enhanced premium tax credits and other policy changes that are expected to reduce enrollment.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • I was denied coverage for a health service/prescription drug that my doctor said I need. How do I appeal the decision?

    FAQs

    If you are enrolled in an ACA-compliant plan, you will have at least 180 days (six months) after being notified of your insurer’s decision to file an "internal appeal" with your insurer. Your insurer is required to inform you of their decision within 30 days for a service you have not yet received, and within 60 days for a service that was already provided. If both your request and appeal are denied by your insurance company,…

  • What is a student health plan?

    FAQs

    A student health plan is a special type of health coverage that colleges and universities make available to their enrolled students. Typically, a student health plan is different from the employer-sponsored coverage that colleges and universities offer their faculty and staff.

  • I’m eligible for a student health plan but haven’t signed up yet. Do I have to enroll in that plan, or can I apply for coverage and financial assistance on the Marketplace or for Medicaid coverage?

    FAQs

    Even if you are eligible for a student health plan, you can apply for coverage and financial assistance through the Marketplace during Open Enrollment or, if you experience a qualifying life event, during a special enrollment period. Depending on your income and other requirements, you may be eligible for assistance paying your premiums and cost sharing. In addition, eligibility for a student health plan does not make you ineligible for Medicaid. Check with your state…

  • ¿Cómo funciona el período especial de inscripción por una “mudanza permanente”?

    FAQs

    Si se muda a un estado que usa cuidadodesalud.gov, o entre dos estados que utilizan el mismo sitio federal, usted será elegible para un período especial de inscripción solo si previamente estuvo inscripto en otra cobertura. Usted debe haber estado inscripto en una cobertura mínima esencial (como un plan auspiciado por el trabajo, un plan del mercado, o Medicaid) por al menos un día dentro de los 60 días previos a la fecha de la…

  • Las personas afectadas por huracanes o incendios, ¿tienen más tiempo para inscribirse para la cobertura?

    FAQs

    Sí, aunque la extensión no es automática, usted puede aplicar para tiempo extra usando un período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés), bajo una circunstancia excepcional. Usted puede aplicar para este SEP comunicándose con el centro de llamadas del mercado de seguros federal al 1-800-318-2596 (no a través de la cuenta de cuidadodesalud.gov). Deberá demostrar que vive en áreas afectadas o se está mudando de una de las zonas afectadas por huracanes…

  • ¿Qué planes de salud se ofrecen a través del mercado?

    FAQs

    Todos los planes que se ofrecen a través del mercado deben cumplir con los requerimientos de los "planes de salud calificados". Esto significa que cubren beneficios esenciales de salud, limitan los costos compartidos (como deducibles y copagos) para beneficios cubiertos, cubren ciertos servicios preventivos sin costo para los consumidores, y satisface otras protecciones al consumidor requeridas por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Los beneficios que cubren pueden cambiar dependiendo del…

  • ¿Cómo puedo averiguar si mi plan cubre los medicamentos recetados que estoy tomando?

    FAQs

    Hay una herramienta de búsqueda de recetas disponible en CuidadoDeSalud.gov que le indicará si su plan de salud cubre un medicamento recetado en su “formulario” (una lista de medicamentos cubiertos) y otra información, como la estructura de costos compartidos. Una función similar puede estar disponible si su estado opera su propio sitio de mercado de seguros. Haga clic aquí  para buscar el mercado de su estado. Si no encuentra su medicamento en el formulario, pero…

  • ¿Puedo aplicar para planes del mercado y subsidios en otras plataformas de internet?

    FAQs

    Sí, en algunos casos. La administración Trump permite, y ahora promueve, la venta de planes del mercado a través de sitios de internet privados. Estas opciones a veces se describen como sitios de "inscripción directa". Las plataformas privadas pueden ser operadas por aseguradoras como Blue Cross, Ambetter o Molina. Otras son operadas por corredores de seguros (brokers, en inglés) que son agentes de seguros de salud. Ejemplos de estas segundas opciones pueden ser: GetInsured.com, Health…