2025 KFF Marketplace Enrollees Survey
In 2025, about one in three ACA enrollees said they would be “very likely” to look for a lower-premium Marketplace plan If their premium payments doubled.
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In 2025, about one in three ACA enrollees said they would be “very likely” to look for a lower-premium Marketplace plan If their premium payments doubled.
Adults ages 50 to 64 are disproportionately affected by the expiration of ACA enhanced premium tax credits because they make up a large number of Marketplace enrollees and premiums rise with age.
Following the expiration of the enhanced premium tax credits for people with Affordable Care Act (ACA) Marketplace plans, a new KFF follow-up survey of the same Marketplace enrollees KFF surveyed in 2025 finds half (51%) of returning enrollees say their health care costs are “a lot higher” this year compared to last year, including four in 10 who specifically say their premiums are “a lot higher.”
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Puede hacer ajustes durante el año siempre que lo necesite. No hay límite en el número de veces que una persona puede reportar cambios en el ingreso, la familia, o la elegibilidad al mercado de seguros. El mercado verifica los cambios que informan los consumidores.
Es común que los ingresos fluctúen, especialmente si trabaja por cuenta propia, realiza trabajos estacionales o tiene múltiples empleos. Para lograr el monto más exacto del subsidio para las primas, debe informar los cambios en los ingresos al mercado de seguros de salud durante el año, a medida que ocurren.
Sí. Si su ingreso está entre 100% y 250% del nivel federal de pobreza (un ingreso anual de $15.650 a $39.125 para una sola persona en 2026, o de $32.150 a $80.375 para una familia de cuatro), puede calificar para reducciones de costos compartidos si elige un plan Plata.
Por cada año que recibe créditos impositivos para las primas en avanzada, se requiere que usted haga su declaración de impuestos, incluyendo el formulario 8962. Si no lo hace, se llama "falta de conciliación", puede ocurrir que no pueda aplicar para créditos impositivos el año siguiente.
Aunque ya no hay una multa federal por no tener seguro de salud, algunos estados (California, Massachusetts, Nueva Jersey, Rhode Island) y el Distrito de Columbia han adoptado mandatos individuales, con penalidades impositivas estatales si no se tiene seguro de salud.
No. Las aseguradoras que ofrecen cobertura en el mercado individual o en el mercado de seguros de ACA deben proporcionar una variedad de métodos de pago y no pueden exigir que un consumidor pague mediante retiros bancarios automáticos (a veces llamados transferencias electrónicas de fondos o EFT).
Su inscripción en el plan de salud no estará completa hasta que la aseguradora no reciba el primer pago de su prima. Una vez que haya seleccionado su plan, el mercado lo dirigirá al sitio web de su aseguradora para realizar el pago de la prima inicial.
Depende de su edad. La cobertura dental para menores de 18 años es un "beneficio de salud esencial", lo que significa que debe estar disponible para todos sus hijos, ya sea como parte de un plan de salud o a través de un plan dental independiente, aunque no es obligatorio adquirirla.
Los planes no están obligados a cubrir la atención recibida de un proveedor que no pertenece a la red, aunque algunos planes del mercado lo hacen, al menos en cierta medida. Si recibe atención fuera de la red, podría ser costoso para usted.
Cada plan del mercado debe proporcionar un enlace en el sitio web del mercado a su directorio de proveedores de salud para que los consumidores puedan averiguar si sus proveedores forman parte de esa red.
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