2025 KFF Marketplace Enrollees Survey
In 2025, about one in three ACA enrollees said they would be “very likely” to look for a lower-premium Marketplace plan If their premium payments doubled.
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In 2025, about one in three ACA enrollees said they would be “very likely” to look for a lower-premium Marketplace plan If their premium payments doubled.
Adults ages 50 to 64 are disproportionately affected by the expiration of ACA enhanced premium tax credits because they make up a large number of Marketplace enrollees and premiums rise with age.
Following the expiration of the enhanced premium tax credits for people with Affordable Care Act (ACA) Marketplace plans, a new KFF follow-up survey of the same Marketplace enrollees KFF surveyed in 2025 finds half (51%) of returning enrollees say their health care costs are “a lot higher” this year compared to last year, including four in 10 who specifically say their premiums are “a lot higher.”
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La mayoría de los planes de los empleadores y todos los planes del mercado deben cubrir al menos una forma de todos los servicios y suministros anticonceptivos (“contraceptivos”) para mujeres, aprobados, otorgados o autorizados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Esto incluye servicios de esterilización, inserción y extracción de métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada y servicios de seguimiento. Si bien algunos métodos anticonceptivos son de venta libre, es decir, no requieren receta…
Debería consultar con su proveedor de atención médica si cree que tiene un mayor riesgo. La mayoría de los planes de salud deben cubrir las pruebas de detección de cáncer de mama y los servicios preventivos para mujeres, para que su proveedor evalúe si tiene antecedentes familiares que aumenten el riesgo de ciertas mutaciones genéticas asociadas con un mayor riesgo de cáncer de mama (BRCA1 y BRCA2). Si su proveedor determina que tiene un mayor…
La mayoría de los planes de salud, incluidos los del mercado de seguros, deben cubrir una amplia gama de servicios preventivos y no pueden imponer costos compartidos (como deducibles, copagos o coaseguros). La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) exige que los planes privados cubran servicios en cuatro categorías generales: Exámenes y asesoramiento basados en la evidencia Vacunas de rutina Servicios preventivos infantiles Servicios preventivos para mujeres Siempre que el servicio preventivo…
Un "plan catastrófico" es un plan de salud calificado que se ofrece dentro y fuera del mercado de seguros que cubre beneficios esenciales de salud. Si bien los planes catastróficos tienen primas más bajas que otros planes de salud calificados, también requieren el nivel más alto de costo compartido permitido para un plan que cumple con ACA. En 2026, el deducible anual por servicios cubiertos en un plan catastrófico es $10.900 para un individuo o…
Puede permanecer en el plan familiar hasta que cumpla 26 años si sus padres tienen cobertura a través del empleador, o hasta el final del año en el que cumple 26 si tienen un plan del mercado de seguros. La elegibilidad para los beneficios de salud a través de su propio trabajo no lo vuelve "no elegible" para estar cubierto como dependiente en el plan de sus padres.
Eso no es aconsejable. El mercado verificará la información que usted proporciona con una serie de bases de datos (incluidos datos del IRS, datos del Seguro Social, bases de datos salariales y otras). Si la información que proporciona es muy diferente de la que se encuentra en estas bases de datos, es posible que se le solicite que proporcione documentación adicional. Además, al final de la solicitud de cobertura de salud y ayuda para pagar…
Usted puede solicitar una apelación sobre cualquier decisión del mercado de seguros, incluyendo: • Su elegibilidad para comprar cobertura en el mercado de seguros• Su elegibilidad para, o la cantidad de, créditos impositivos para las primas o reducciones de costos compartidos (por ejemplo, una reducción en sus créditos para las primas) • Su elegibilidad para una exención a la penalidad por no tener seguro de salud• Notificación prematura (o tardía) sobre una decisión del mercado…
Puede hacer ajustes durante el año siempre que lo necesite. No hay límite en el número de veces que una persona puede reportar cambios en el ingreso, la familia, o la elegibilidad al mercado de seguros. El mercado verifica los cambios que informan los consumidores. Luego, le enviará un aviso (llamado aviso de redeterminación) que muestra su elegibilidad actualizada para los créditos fiscales para las primas y las reducciones de costos compartidos. Además, los consumidores…
Es común que los ingresos fluctúen, especialmente si trabaja por cuenta propia, realiza trabajos estacionales o tiene múltiples empleos. Para lograr el monto más exacto del subsidio para las primas, debe informar los cambios en los ingresos al mercado de seguros de salud durante el año, a medida que ocurren. De lo contrario, si reclama un subsidio durante el año y su ingreso real para todo el año bordea el 400% del nivel federal de…
No. A diferencia de los créditos impositivos para las primas, que se modifican cada año en base a lo que ganó, las reducciones de costos compartidos no se modifican.
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