Affordable Care Act

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

The ACA MarketplaceS

In Preliminary Rate Filings, ACA Marketplace Insurers Largely Propose Double-Digit Premium Increase For 2027, Following a Steep Climb This Year 

ACA Marketplace insurers are proposing a median premium increase of 14% for 2027— indicating a likely second consecutive year of double-digit increases, according to a new analysis of preliminary rate filings in 16 states and DC. If these increases hold, typical premiums for insurers participating in the ACA Marketplaces would jump by more than one-third between 2025 and 2027.

The Average Marketplace Deductible Grew by About $1,000 Per Person in 2026, With More Enrollees Shifting to Higher-Deductible Plans as Enhanced Tax Credits Expired

The average Affordable Care Act (ACA) Marketplace deductible experienced the steepest increase in history—growing by 37% or over $1,000, from $2,759 in 2025 to $3,786 in 2026 as enhanced premium tax credits expired, according to a new KFF analysis. After the enhanced tax credits ended, many Marketplace shoppers shifted toward lower-premium, higher-deductible plans.

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  • What health plans are offered through the Marketplace?

    FAQs

    All health plans offered through the Marketplace must meet the requirements of “qualified health plans.” This means they will cover essential health benefits, limit the amount of cost sharing (such as deductibles and co-pays) for covered benefits, cover certain preventive services at no cost to consumers, and satisfy all other consumer protections required under the Affordable Care Act. Health plans vary in the benefits they cover and the level of cost sharing required. Plans are…

  • Soy un trabajador migrante estacional. ¿Puedo comprar un seguro de salud en el mercado donde vivo ahora? Si me mudo a otro estado durante el año, ¿puedo conservar el plan que compré aquí o tendré que co...

    FAQs

    La elegibilidad para comprar cobertura en el mercado se basa en el lugar donde establezca su residencia permanente. Algunas aseguradoras ofrecerán redes más grandes que otros planes y pueden ofrecer redes de proveedores regionales o nacionales. Una vez que comienza la inscripción abierta, verifique los planes disponibles en su mercado para ver si hay un plan con cobertura de proveedores en las áreas en las que trabaja. Si su mudanza durante el año es permanente,…

  • Tengo 35 años y pienso que tengo más riesgo de cáncer de seno porque mi mamá lo padeció. ¿Qué servicios debe cubrir mi seguro?

    FAQs

    Debería consultar con su proveedor de atención médica si cree que tiene un mayor riesgo. La mayoría de los planes de salud deben cubrir las pruebas de detección de cáncer de mama y los servicios preventivos para mujeres, para que su proveedor evalúe si tiene antecedentes familiares que aumenten el riesgo de ciertas mutaciones genéticas asociadas con un mayor riesgo de cáncer de mama (BRCA1 y BRCA2). Si su proveedor determina que tiene un mayor…

  • Voy a ir a una universidad que ofrece planes de salud estudiantiles. ¿Puedo seguir teniendo cobertura bajo el plan de salud de mis padres como dependiente o tengo que tener la cobertura estudiantil?

    FAQs

    Puede permanecer en el plan familiar hasta que cumpla 26 años si sus padres tienen cobertura a través del empleador, o hasta el final del año en el que cumple 26 si tienen un plan del mercado de seguros. La elegibilidad para los beneficios de salud a través de su propio trabajo no lo vuelve "no elegible" para estar cubierto como dependiente en el plan de sus padres.

  • ¿Cómo puedo apelar una decisión del mercado de seguros?

    FAQs

    Usted puede solicitar una apelación sobre cualquier decisión del mercado de seguros, incluyendo: • Su elegibilidad para comprar cobertura en el mercado de seguros• Su elegibilidad para, o la cantidad de, créditos impositivos para las primas o reducciones de costos compartidos (por ejemplo, una reducción en sus créditos para las primas) • Su elegibilidad para una exención a la penalidad por no tener seguro de salud• Notificación prematura (o tardía) sobre una decisión del mercado…

  • ¿Puedo ajustar el nivel de subsidios que cobro por adelantado cuando mis ingresos aumentan o disminuyen durante el año? ¿Con qué frecuencia durante el año puedo hacer ajustes?

    FAQs

    Puede hacer ajustes durante el año siempre que lo necesite. No hay límite en el número de veces que una persona puede reportar cambios en el ingreso, la familia, o la elegibilidad al mercado de seguros. El mercado verifica los cambios que informan los consumidores. Luego, le enviará un aviso (llamado aviso de redeterminación) que muestra su elegibilidad actualizada para los créditos fiscales para las primas y las reducciones de costos compartidos. Además, los consumidores…

  • ¿Qué pasa si estoy atrasado con el pago de las primas de mi plan de salud?

    FAQs

    La respuesta depende de si está recibiendo subsidios para pagarlas por adelantado. Para las personas que reciben créditos tributarios, si se pierde una fecha de vencimiento del pago, las aseguradoras deben proporcionar un período de gracia de 90 días durante el cual los consumidores pueden ponerse al día con sus pagos y evitar que se cancele su cobertura. Sin embargo, el período de gracia solo se aplica si una persona ha pagado al menos la…

  • Soy un nuevo inmigrante y no tengo cuenta en el banco. ¿Puede la aseguradora obligarme a abrir una para tener débito automático de los pagos?

    FAQs

    No. Las aseguradoras que ofrecen cobertura en el mercado individual o en el mercado de seguros de ACA deben proporcionar una variedad de métodos de pago y no pueden exigir que un consumidor pague mediante retiros bancarios automáticos (a veces llamados transferencias electrónicas de fondos o EFT). Las normas federales requieren que la aseguradora acepte cheques en papel, giros postales y todas las tarjetas de débito prepagadas de uso general, así como EFT. Estos métodos…

  • ¿Todos los beneficios cubiertos por los planes del mercado son los mismos? ¿Cómo puedo comparar?

    FAQs

    Aunque se requiere que todos los planes de salud del mercado cubran las diez categorías de beneficios de salud esenciales, las aseguradoras en muchos estados tienen flexibilidad para modificar la cobertura de algunos de los servicios específicos dentro de cada categoría. Cualquier modificación debe ser aprobada por el mercado antes de que se puedan ofrecer los planes. Todos los planes de salud deben proporcionar a los consumidores un Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC). El…

  • ¿Pueden cobrarme más por mi edad?

    FAQs

    Sí, en la mayoría de los estados se puede, dentro de los límites. Las reglas federales les permiten a las aseguradoras cobrar a los adultos mayores (por ejemplo, en sus 60) hasta tres veces la prima que cobrarían a los adultos más jóvenes (por ejemplo, en sus primeros años de la década del veinte). Este límite en la clasificación de edad se aplica a todas las pólizas de seguro de salud que no sean de…