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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • ¿Puedo comprar un plan de salud en el mercado de seguros si no tengo la residencia permanente (green card o tarjeta verde)?

    FAQs

    Potencialmente, sí. Debe ser un inmigrante con presencia legal en el país para ser elegible para cobertura (como ser recipiente de una tarjeta verde o green card). Otros tipos de visa son de refugiados o asilados. La Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) ya no se considera un estatus migratorio elegible para obtener cobertura médica a través de los Mercados de Seguros Médicos. Puede encontrar más información sobre los estatus migratorios elegibles…

  • ¿Quién puede comprar cobertura en el mercado de seguros?

    FAQs

    La mayoría de las personas pueden comprar cobertura en el mercado de seguros. Para ser elegible, debe vivir en el estado en donde está su mercado, debe ser ciudadano de los Estados Unidos o estar en el país de manera legal, y no debe estar preso o tener Medicare. La Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) ya no se considera un estatus migratorio elegible para la cobertura de salud a través de…

  • ¿Qué es el mercado de seguros de salud?

    FAQs

    Los mercados de seguros (también conocidos como de intercambio) son mercados organizados en donde las personas y familias pueden buscar e inscribirse en un seguro médico en línea, por teléfono o en persona. Estos mercados ofrecen una variedad de planes de salud, certifican los planes participantes y brindan información para ayudar a los consumidores a comprender sus opciones y solicitar cobertura. Hay un mercado de seguros en cada estado. Algunos son administrados por el estado…

  • ¿Quién es elegible para recibir subsidios para las primas?

    FAQs

    Los subsidios para las primas están disponibles para ciudadanos estadounidenses y ciertos inmigrantes con residencia legal que adquieran cobertura en el mercado de seguros y cuyos ingresos sean al menos iguales al 100% del Nivel Federal de Pobreza (FPL) ($15.650 para un adulto soltero o $32.150 para una familia de cuatro) en 2026. Actualmente, los subsidios para las primas también están disponibles para inmigrantes con residencia legal con ingresos inferiores a $15.650 (100% del FPL…

  • ¿Qué tipos de planes médicos venden los sitios web de inscripción privada?

    FAQs

    Los sitios web de inscripción privada administrados por compañías de seguros generalmente solo muestran los planes que ofrece esa aseguradora. Los sitios web administrados por corredores de seguros deben mostrar todos los planes ofrecidos por varias aseguradoras. Si tiene preguntas o inquietudes sobre la información en estos sitios, comuníquese con el centro de atención telefónica del mercado, con cuidadodesalud.gov o con el mercado de su estado. Muchos sitios web de inscripción privada también venden planes…

  • Trabajo con una visa H-2A. ¿Tengo derecho a cobertura en el mercado de seguros?

    FAQs

    Sí. Los inmigrantes con residencia legal que, de otro modo, serían elegibles para cobertura médica, incluyendo a los "no inmigrantes", como los trabajadores con visa H-2A y aquellos con visas de estudiante, pueden adquirir cobertura en los mercados de seguros. Quienes tengan bajos ingresos y sean elegibles también podrían recibir asistencia con las primas y reducciones en los costos compartidos para reducir el costo de la cobertura. Sin embargo, DACA ya no se considera un…

  • Estoy cubierta por el plan de mis padres y acabo de tener un bebé. ¿Este plan cubrirá a mi bebé después de que nazca?

    FAQs

    El plan de sus padres, independientemente de la fuente, generalmente no está obligado a cubrir a su hijo como dependiente. Dependiendo de sus ingresos, su hijo podría ser elegible para la cobertura del programa Medicaid/CHIP en su estado. O puede adquirir un plan familiar a través del mercado de seguros y, dependiendo de sus ingresos y de si su empleador ofrece seguro médico, podría ser elegible para subsidios para las primas y para costos compartidos…

  • ¿Ser lesbiana, gay, bisexual o transgénero (LGBT) afecta mi cobertura y opciones de seguro médico? ¿Qué pasa si estoy casado con mi pareja del mismo sexo?

    FAQs

    No se le puede rechazar ni cobrar más por ser lesbiana, gay, bisexual o transgénero. Tampoco se le puede negar la cobertura ni cobrarle más por una condición de salud preexistente, como su estatus serológico respecto al VIH. Las aseguradoras no pueden establecer límites anuales ni de por vida sobre cuánto gastarán en su atención médica. Además, los programas de salud que reciben fondos federales, como los planes del mercado de seguros, Medicaid y Medicare,…

  • Traté de renovar mi mismo plan para el próximo año, pero la aseguradora dice que olvidé un pago y que no me permitirán continuar con la cobertura hasta que pague la prima que debo. ¿Pueden hacer eso?

    FAQs

    No. Las aseguradoras no pueden exigir a quienes adeudan primas atrasadas que paguen la deuda antes de renovar la cobertura por un año más. Debe tener autorización para renovar, y el pago del 1 de enero no se podrá aplicar a la prima atrasada que adeude. De ahora en adelante, tenga en cuenta que las aseguradoras pueden cancelar su cobertura si no paga las primas. Si recibe subsidios para las primas por anticipado (APTC), las…