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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • ¿Cómo puedo averiguar si mi médico está en la red de un plan de salud?

    FAQs

    Cada plan del mercado debe proporcionar un enlace en el sitio web del mercado a su directorio de proveedores de salud para que los consumidores puedan averiguar si sus proveedores forman parte de esa red. La información de la red de proveedores que proporcionan las compañías de seguros puede o no indicarle si un proveedor acepta nuevos pacientes o si un proveedor habla su idioma. Depende de su mercado exigir a las aseguradoras que le…

  • ¿Tengo que probar elegibilidad para un período especial de inscripción?

    FAQs

    Sí, en algunos casos. Al solicitar cobertura del mercado y calificar para un período especial de inscripción, el mercado podría solicitar documentos adicionales para confirmar que califica para la cobertura en su aviso de elegibilidad del mercado. Si solicita cobertura del mercado luego de perder otra cobertura, cuidadodesalud.gov le permitirá seleccionar un plan de salud, pero retrasará la fecha de vigencia de la cobertura mientras verifica dicha pérdida. Si el mercado no puede verificar automáticamente…

  • ¿Puedo comprar o cambiar de plan privado de salud por fuera del período de inscripción?

    FAQs

    En general, puede tener una oportunidad especial de inscripción, para cobertura no grupal, durante el año, por fuera del período de inscripción abierta, si experimenta un evento que califique.  Basta con que solo una persona en un hogar que solicita cobertura o asistencia financiera a través del mercado de seguros califique para un período especial de inscripción (SEP) para que todo el hogar califique. El enlace que encontrará aquí le brinda información detallada sobre los…

  • ¿Cuándo pueden inscribirse los pequeños negocios en cobertura a través del mercado de seguros SHOP?

    FAQs

    Los pequeños empleadores pueden comprar cobertura para sus empleados a través del mercado SHOP en cualquier momento del año. Cuidadodesalud.gov ya no opera un sitio web del Mercado SHOP para pequeños empleadores. Sin embargo, si desea patrocinar la cobertura de un grupo pequeño a través del mercado para sus empleados, puede contactar directamente a las compañías de seguros o trabajar con un corredor certificado para vender pólizas SHOP. En los estados de CuidadoDeSalud.gov, puede encontrar…

  • ¿Qué pasa si quiero salir de un plan de salud del mercado de seguros durante el año?

    FAQs

    Es importante que contacte a ambos, al mercado de seguros y a su plan, para informarles que ya no necesita la cobertura. En los estados que utilizan cuidadodesalud.gov puede loguearse en su cuenta, seleccionar la opción "terminación de cobertura", y escribir la información que se requiera. Si tiene un plan familiar y quiere sacar a una persona del plan pero mantener la cobertura para otros, en los estados que usan cuidadodesalud.gov, ingrese en su cuenta…

  • ¿Cuándo puedo inscribirme en un plan privado de salud a través del mercado?

    FAQs

    En general, una persona solo puede inscribirse en la cobertura de un plan de salud no grupal durante el período de inscripción abierta. Para la cobertura de 2026, el período de inscripción abierta en los estados que usan cuidadodesalud.gov comienza el 1 de noviembre de 2025 y se cierra al final del día 15 de enero de 2026. Las siguientes estados tienen distintas fechas de finalización: Idaho: 15 de diciembre Massachusetts: 23 de enero Virginia:…

  • How Affordable Care Act Repeal and Replace Plans Might Shift Health Insurance Tax Credits

    Issue Brief

    The Affordable Care Act, also known as Obamacare, and leading replacement proposals rely on refundable tax credits to help individual market enrollees pay for premiums, although the credit amounts are set quite differently. This analysis compares estimates of an average 2020 tax credit amount under the ACA with averages under the House Republicans' American Health Care Act, introduced March 6, 2017.

  • KFF Analysis: Average Health Insurance Tax Credit for Consumers Would Be at Least a Third Lower Under Currently Discussed Replacement Plans than the ACA

    News Release

    A new analysis from the Kaiser Family Foundation estimates that the average health insurance premium tax credit received by consumers in 2020 would be at least 36 percent lower under replacement proposals being discussed by Republicans in Congress than under the Affordable Care Act. The average tax credit also would increase more slowly under replacement proposals, the analysis finds: In the House Discussion Draft alternative to the ACA, which has been recently discussed in media…