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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

How Has Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

Following several years of rapid enrollment growth in the ACA Marketplaces that corresponded with temporary enhanced premium tax credits, enrollment fell for the first time in seven years in 2026, when those tax credits expired. Every state except for New Mexico saw a drop in Marketplace enrollment from 2025 to 2026. State-based Marketplaces that run their own enrollment platforms, including those that partially offset the enhanced tax credits, generally saw lower drops in enrollment.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • What health benefits do Marketplace plans cover?

    FAQs

    All qualified health plans offered in the Marketplace cover the "essential health benefits" (EHB), including: Ambulatory patient services (outpatient care you get without being admitted to a hospital) Emergency services Hospitalization Maternity and newborn care (care before and after your baby is born) Mental health and substance use disorder services, including behavioral health treatment Prescription drugs Rehabilitative and habilitative services and devices (services and devices to help people with injuries, disabilities, or chronic conditions gain…

  • Can I buy or change private health plan coverage outside of Open Enrollment?

    FAQs

    In general, you can have a special enrollment period (SEP) to sign up for Marketplace coverage during the year, other than during Open Enrollment period, if you have a qualifying event. Some examples of qualifying events include marriage, gaining a dependent, or loss of employment. Only one person in a household applying for coverage or financial assistance through the Marketplace must qualify for an SEP in order for the entire household to qualify for the…

  • Mi empleador ofrece un plan con beneficios muy limitados. Solo cubre servicios preventivos y algunas visitas al médico cada año. Sin embargo, este plan es gratuito. Quiero tener un mejor seguro. ¿Puedo...

    FAQs

    El plan de beneficios limitados que describe probablemente no cumple con el estándar de "valor mínimo." Si ese fuera el único plan que ofrece su empleador, podría calificar para subsidios para ayudar a pagar la cobertura más integral en el mercado. Sin embargo, si su empleador también ofrece una opción de plan médico importante que cumple con la prueba de valor mínimo, y si su contribución requerida para la cobertura individual solo bajo ese plan…

  • Mi empleador ofrece beneficios de salud para mí y mi familia. La compañía paga el costo total de mi cobertura, pero no contribuye al costo de cubrir a mi familia. No podemos solventar la inscripción de...

    FAQs

    Sí, pueden. Las personas que son elegibles para la cobertura patrocinada por el empleador aún pueden calificar para créditos fiscales para las primas del mercado si la cobertura patrocinada por el empleador se considera inasequible. La prueba de asequibilidad analizará el costo de la cobertura individual para usted y el costo de la cobertura familiar para su cónyuge e hijos. Debido a que su empleador paga el 100% de la prima para cubrirlo únicamente a…

  • ¿Qué inmigrantes legalmente presentes califican para la cobertura del mercado?

    FAQs

    Inmigrantes legales generalmente incluyen: residentes permanentes (los que tienen green card o tarjeta verde); personas que huyen de la persecución, incluidos los refugiados y asilados; otros inmigrantes humanitarios; incluyendo aquéllos que tienen un estatus de protección temporal; participantes cubanos o haitianos; sobrevivientes de violencia doméstica, tráfico de personas, y otros crímenes graves; y personas con visas de no inmigrantes válidas, como visas de trabajo o de estudio. La Acción Diferida para los Llegados en la…

  • ¿Pueden los inmigrantes que no son ciudadanos estadounidenses comprar cobertura a través de los mercados de seguros de salud?

    FAQs

    La mayoría de los inmigrantes presentes legalmente en el país, incluyendo los recipientes de visas de trabajo (H1) y de estudio, pueden comprar seguro de salud a través de los mercados de seguros. Este grupo incluye actualmente a inmigrantes con papeles con ingresos por debajo del 100% del nivel federal de pobreza, que no pueden inscribirse en Medicaid porque, por ejemplo, todavía están dentro del período de espera de 5 años. La Acción Diferida para…

  • Estoy embarazada y quiero inscribirme en el mercado de seguros. ¿Cómo puedo calcular el tamaño de mi hogar para el próximo año e inscribir a mi bebé?

    FAQs

    Durante la inscripción abierta, aplicará como un hogar de un solo miembro (o de dos si se inscribe con su cónyuge). Cuando nazca el bebé, podrá actualizar la información de su familia en el mercado de seguros para que refleje que se ha convertido en una familia de dos (o de tres si se inscribe con su cónyuge). Después del nacimiento, tendrá un período de inscripción especial de 60 días para agregarlo a su plan.…

  • No puedo solventar el pago de deducibles y copagos. ¿Hay ayuda en el mercado para costos compartidos?

    FAQs

    Sí. Si su ingreso está entre 100% y 250% del nivel federal de pobreza (un ingreso anual de $15.650 a $39.125 para una sola persona en 2026, o de $32.150 a $80.375 para una familia de cuatro), puede calificar para reducciones de costos compartidos si elige un plan Plata. Estos reducirán los deducibles, copagos y otros costos compartidos que de otro modo se aplicarían a los servicios cubiertos.

  • ¿Puedo pagar mi seguro con tarjeta de crédito, débito, money order o efectivo?

    FAQs

    Se requiere que todas las aseguradoras del mercado acepten money orders, tarjetas de débito prepagas o transferencias electrónicas de fondos (depósitos directos digitales). No tienen que aceptar pagos con tarjeta de crédito o débito a menos que los estados lo exijan, aunque muchas aseguradoras actualmente aceptan todas estas formas de pago. Por lo tanto, puede variar de estado a estado y entre aseguradoras.

  • ¿Los planes del mercado cubren la atención dental?

    FAQs

    Depende de su edad. La cobertura dental para menores de 18 años es un "beneficio de salud esencial", lo que significa que debe estar disponible para todos sus hijos, ya sea como parte de un plan de salud o a través de un plan dental independiente, aunque no es obligatorio adquirirla. La cobertura dental para adultos no se considera un beneficio de salud esencial, por lo que los planes del Mercado de Seguros Médicos no…