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Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

The ACA MarketplaceS

In Preliminary Rate Filings, ACA Marketplace Insurers Largely Propose Double-Digit Premium Increase For 2027, Following a Steep Climb This Year 

ACA Marketplace insurers are proposing a median premium increase of 14% for 2027— indicating a likely second consecutive year of double-digit increases, according to a new analysis of preliminary rate filings in 16 states and DC. If these increases hold, typical premiums for insurers participating in the ACA Marketplaces would jump by more than one-third between 2025 and 2027.

The Average Marketplace Deductible Grew by About $1,000 Per Person in 2026, With More Enrollees Shifting to Higher-Deductible Plans as Enhanced Tax Credits Expired

The average Affordable Care Act (ACA) Marketplace deductible experienced the steepest increase in history—growing by 37% or over $1,000, from $2,759 in 2025 to $3,786 in 2026 as enhanced premium tax credits expired, according to a new KFF analysis. After the enhanced tax credits ended, many Marketplace shoppers shifted toward lower-premium, higher-deductible plans.

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  • Las personas afectadas por huracanes o incendios, ¿tienen más tiempo para inscribirse para la cobertura?

    FAQs

    Sí, aunque la extensión no es automática, usted puede aplicar para tiempo extra usando un período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés), bajo una circunstancia excepcional. Usted puede aplicar para este SEP comunicándose con el centro de llamadas del mercado de seguros federal al 1-800-318-2596 (no a través de la cuenta de cuidadodesalud.gov). Deberá demostrar que vive en áreas afectadas o se está mudando de una de las zonas afectadas por huracanes…

  • ¿Qué planes de salud se ofrecen a través del mercado?

    FAQs

    Todos los planes que se ofrecen a través del mercado deben cumplir con los requerimientos de los "planes de salud calificados". Esto significa que cubren beneficios esenciales de salud, limitan los costos compartidos (como deducibles y copagos) para beneficios cubiertos, cubren ciertos servicios preventivos sin costo para los consumidores, y satisface otras protecciones al consumidor requeridas por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Los beneficios que cubren pueden cambiar dependiendo del…

  • ¿Cómo puedo averiguar si mi plan cubre los medicamentos recetados que estoy tomando?

    FAQs

    Hay una herramienta de búsqueda de recetas disponible en CuidadoDeSalud.gov que le indicará si su plan de salud cubre un medicamento recetado en su “formulario” (una lista de medicamentos cubiertos) y otra información, como la estructura de costos compartidos. Una función similar puede estar disponible si su estado opera su propio sitio de mercado de seguros. Haga clic aquí  para buscar el mercado de su estado. Si no encuentra su medicamento en el formulario, pero…

  • ¿Puedo aplicar para planes del mercado y subsidios en otras plataformas de internet?

    FAQs

    Sí, en algunos casos. La administración Trump permite, y ahora promueve, la venta de planes del mercado a través de sitios de internet privados. Estas opciones a veces se describen como sitios de "inscripción directa". Las plataformas privadas pueden ser operadas por aseguradoras como Blue Cross, Ambetter o Molina. Otras son operadas por corredores de seguros (brokers, en inglés) que son agentes de seguros de salud. Ejemplos de estas segundas opciones pueden ser: GetInsured.com, Health…

  • He observado que se están vendiendo planes de corto plazo por fuera del mercado y que son más económicos. ¿Qué es un plan de corto plazo?

    FAQs

    Los planes de salud de "duración limitada” están diseñados para cubrir una interrupción temporal en la cobertura médica, como cuando una persona se encuentra entre dos empleos. La duración máxima de los planes de corto plazo varía según el estado. Los planes de corto plazo deben informar a los consumidores que estos planes “NO son una cobertura médica integral”: a menudo no cuentan con las protecciones para el consumidor que se encuentran en los planes…

  • ¿Debería reclamar el subsidio por adelantado, al final de año, o ambos?

    FAQs

    Eso depende de usted. Puede hacer que su crédito fiscal anual para las primas se pague directamente a su plan de salud cada mes para reducir su prima mensual de inmediato. O, si puede pagarlo, puede pagar la prima completa del plan de salud usted mismo por adelantado y cobrar el subsidio en una suma global el próximo año cuando presente su declaración de impuestos. O bien, puede hacer que parte del crédito fiscal se…

  • Consumer Choice in Health Care: How Could Reform Affect Our Choices? How Could We Make Better Choices?

    Event Date:
    Event

    The Alliance for Health Reform and the Robert Wood Johnson Foundation co-sponsored this event which brought together nationally known health policy experts for a conversation on consumer choice in health care. Panelists addressed the following questions: Why is choice of health care providers important? How much choice do we really have now? How much choice do we need? How might health reform affect our choices? In some instances, do we have too much choice? How…

  • On Health Care, Conservatives Protest Too Much

    From Drew Altman

    Lately conservatives have been feeling like losers in health care and complaining loudly about it. They don't like Obamacare or the increase in the government's role in health care or the federal spending it brings with it, even if those things result in coverage for more than 30 million uninsured Americans and new protections from the worst abuses in the health insurance industry. Actually, conservatives are winning at least as much as they are losing…

  • Window of Opportunity?

    From Drew Altman

    Beginning this Spring, between expected approval of an economic stimulus package and the start of campaigning for the midterm election, there will be a rare window of opportunity for passage of major health reform legislation. History suggests that momentum can be lost if policymakers do not move quickly to seize these rare openings when they occur. There is an opportunity now because the nation has a popular new president with political capital to burn who…