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  • Recibí un formulario 1095-C por correo. ¿Qué es?

    FAQs

    El formulario 1095-C indicará su nombre y el de su empleador, los meses en que tuvo derecho a cobertura y el costo de la prima mensual más baja que podría haber contratado bajo el plan de salud de su empleador. Si trabajó para una empresa grande que no ofrecía cobertura médica a sus empleados de tiempo completo, el formulario 1095-C también lo indicará. Conserve este formulario con sus registros fiscales. Es posible que lo necesite…

  • Fui a la farmacia para renovar mi receta y me enteré que mi cobertura de Medicaid había terminado. No recibí ningún aviso de Medicaid. ¿Qué hago ahora?

    FAQs

    Si ha perdido Medicaid pero cree que aún califica, comuníquese con su agencia de Medicaid. Si su cobertura terminó hace menos de 90 días, es posible que pueda enviar los formularios y documentos requeridos y restablecer su cobertura. En este caso, su cobertura será retroactiva a su fecha de baja. Si su cobertura terminó hace más de 90 días, es probable que deba volver a solicitar Medicaid. También puede solicitar un seguro médico privado a…

  • Recibí un formulario 1095-A del mercado de seguros. ¿Qué es?

    FAQs

    El formulario 1095-A brinda información sobre el monto del crédito tributario anticipado para las primas (APTC) que recibió el año anterior. Una copia del formulario también fue reportada al IRS. Guarde una copia en sus récords. El APTC se basó en el ingreso anual que usted estimó que ganaría cuando se inscribió en la cobertura del mercado. Ahora debe presentar una declaración de impuestos federal para calcular su ingreso real para ese año de cobertura.…

  • He estado tratando de quedar embarazada. ¿Los planes del mercado cubrirán los servicios de infertilidad?

    FAQs

    La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) no exige que los planes de salud cubran los servicios de infertilidad; sin embargo, algunos estados exigen que ciertos planes cubran ciertos servicios. Si necesita estos servicios y está buscando cobertura, consulte los detalles del plan o consulte con el departamento de seguros de su estado sobre la cobertura y los costos de bolsillo para la atención de la infertilidad.

  • Estoy cubierta bajo el plan de mis padres y estoy embarazada. ¿El plan de mis padres cubrirá mi atención prenatal y parto?

    FAQs

    Las leyes federales exigen que muchos planes patrocinados por empleadores y todos los planes de seguro individuales que cumplen con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), incluyendo los disponibles a través de los mercados de seguros, cubran los servicios de maternidad, incluyendo el embarazo, el parto y la atención al recién nacido. Es posible que se apliquen costos compartidos a algunos servicios de maternidad. La mayoría de los planes privados también…

  • ¿Pueden cobrarme más por mi edad?

    FAQs

    Sí, en la mayoría de los estados se puede, dentro de los límites. Las reglas federales les permiten a las aseguradoras cobrar a los adultos mayores (por ejemplo, en sus 60) hasta tres veces la prima que cobrarían a los adultos más jóvenes (por ejemplo, en sus primeros años de la década del veinte). Este límite en la clasificación de edad se aplica a todas las pólizas de seguro de salud que no sean de…

  • ¿Cómo funciona el período especial de inscripción para un “nuevo dependiente”?

    FAQs

    Cuando tiene un bebé -o cuando adopta un niño, o un niño está con usted por adopción o en cuidado temporal, o si ha obtenido la custodia a través de una orden judicial- usted puede calificar para un período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés) para un nuevo dependiente. Usted y los niños a su cargo pueden inscribirse a través del mercado de seguros. El SEP para un nuevo dependiente dura 60…

  • Veo “planes catastróficos” que parecen incluso más económicos que otros planes del mercado. ¿Qué son? ¿Puedo comprar uno?

    FAQs

    Los planes catastróficos tienen los costos compartidos más altos y las primas más bajas. En 2026, los planes catastróficos tendrán un deducible anual de $10.600 para una persona o $21.200 para una familia. El plan no tiene que cubrir más de tres consultas de atención primaria antes de alcanzar el deducible. Los planes catastróficos solo se pueden vender a ciertas personas. Consulte estas preguntas frecuentes para obtener más información. Tenga en cuenta que si es…

  • Estoy casado, pero mi cónyuge y yo vivimos separados y no presentamos una declaración de impuestos conjunta. En su lugar, utilizo el estado civil de “casado que declara por separado”. Tengo...

    FAQs

    Generalmente, no. Las personas casadas deben presentar una declaración conjunta para calificar para los subsidios para las primas. Las personas que utilizan el estado civil de "casado que declara por separado" no son elegibles para recibir créditos fiscales para las primas. Sin embargo, existe una excepción especial para las personas que deben presentar una declaración por separado debido a violencia doméstica o abandono conyugal. Para otras personas casadas que no presentan una declaración conjunta, puede…