¿Puedo obtener subsidios para los planes de salud vendidos fuera del mercado?
No. Los créditos fiscales para las primas solo están disponibles para la cobertura comprada en el mercado.Vea esta respuesta en ingles
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¿Qué es un plan “grandfathered” (exento)? ¿Cómo sé si tengo uno?
FAQsLos planes "grandfathered" (exentos) son los que existían el 23 de marzo de 2010 y se han mantenido básicamente igual. Los planes de salud "grandfathered" no están obligados a proporcionar todos los beneficios y protecciones al consumidor que se requieren de otros planes de salud. Por ejemplo, podría no cubrir los servicios de salud preventiva, podría cobrar primas más altas según el estado de salud o el género, y podría excluir la cobertura para afecciones…
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Me inscribí en un plan de salud del mercado de seguros este año en el verano, después que perdí mi trabajo. ¿Mi cobertura se renovará en enero, o el próximo verano?
FAQsTodos los planes de salud del mercado de seguros proveen cobertura en base a un año calendario. Aunque se haya inscripto a mitad de año, la cobertura de su plan actual continúa hasta diciembre. El Período de Inscripción Abierta es el momento para renovar la cobertura para el año siguiente. Usted puede volver al sitio de internet del mercado de seguros o contactar al centro de llamadas del mercado para renovar usted mismo la cobertura,…
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¿Qué pasa si estoy atrasado con el pago de las primas de mi plan de salud?
FAQsLa respuesta depende de si está recibiendo subsidios para pagarlas por adelantado. Para las personas que reciben créditos tributarios, si se pierde una fecha de vencimiento del pago, las aseguradoras deben proporcionar un período de gracia de 90 días durante el cual los consumidores pueden ponerse al día con sus pagos y evitar que se cancele su cobertura. Sin embargo, el período de gracia solo se aplica si una persona ha pagado al menos la…
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Soy un nuevo inmigrante y no tengo cuenta en el banco. ¿Puede la aseguradora obligarme a abrir una para tener débito automático de los pagos?
FAQsNo. Las aseguradoras que ofrecen cobertura en el mercado individual o en el mercado de seguros de ACA deben proporcionar una variedad de métodos de pago y no pueden exigir que un consumidor pague mediante retiros bancarios automáticos (a veces llamados transferencias electrónicas de fondos o EFT). Las normas federales requieren que la aseguradora acepte cheques en papel, giros postales y todas las tarjetas de débito prepagadas de uso general, así como EFT. Estos métodos…
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¿Todos los beneficios cubiertos por los planes del mercado son los mismos? ¿Cómo puedo comparar?
FAQsAunque se requiere que todos los planes de salud del mercado cubran las diez categorías de beneficios de salud esenciales, las aseguradoras en muchos estados tienen flexibilidad para modificar la cobertura de algunos de los servicios específicos dentro de cada categoría. Cualquier modificación debe ser aprobada por el mercado antes de que se puedan ofrecer los planes. Todos los planes de salud deben proporcionar a los consumidores un Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC). El…
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¿Pueden cobrarme más por mi edad?
FAQsSí, en la mayoría de los estados se puede, dentro de los límites. Las reglas federales les permiten a las aseguradoras cobrar a los adultos mayores (por ejemplo, en sus 60) hasta tres veces la prima que cobrarían a los adultos más jóvenes (por ejemplo, en sus primeros años de la década del veinte). Este límite en la clasificación de edad se aplica a todas las pólizas de seguro de salud que no sean de…
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Me acabo de mudar del estado A al estado B. Todavía no tengo una vivienda permanente, me estoy quedando con un amigo hasta que consiga trabajo y me instale, pero necesito seguro de salud ya. ¿Cómo puedo...
FAQsEl hecho de que no tenga un hogar permanente no afectaría su elegibilidad en el estado B en tanto usted resida en ese estado y tenga la intención de quedarse. En los estados que usan cuidadodesalud.gov, para calificar para un período especial por mudanza permanente, usted debe haber estado inscripto en otra cobertura mínima esencial, como un plan de salud a través del trabajo, otro plan del mercado o Medicaid, por al menos un día…
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¿Qué pasa si quiero salir de un plan de salud del mercado de seguros durante el año?
FAQsEs importante que contacte a ambos, al mercado de seguros y a su plan, para informarles que ya no necesita la cobertura. En los estados que utilizan cuidadodesalud.gov puede loguearse en su cuenta, seleccionar la opción "terminación de cobertura", y escribir la información que se requiera. Si tiene un plan familiar y quiere sacar a una persona del plan pero mantener la cobertura para otros, en los estados que usan cuidadodesalud.gov, ingrese en su cuenta…
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Vivo en un estado, pero trabajo en un estado diferente. ¿Qué mercado debo usar para comprar cobertura?
FAQsEn general, debe comprar cobertura en el mercado de seguros del estado en el que vive. Puede encontrar enlaces a todos los mercados en los estados aquí.