¿Tengo que vivir en la casa de mis padres para estar cubierto por su plan de salud?
No, vivir en la casa de sus padres no es un requisito para estar cubierto por su plan.
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¿Qué es un plan de salud para estudiantes?
FAQsUn plan de salud estudiantil es un tipo especial de cobertura médica que las universidades ofrecen a sus estudiantes matriculados. Normalmente, un plan de salud estudiantil es diferente de la cobertura patrocinada por el empleador que las universidades ofrecen a su plantel de profesores y a su personal.
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No sé cuánto tiempo hace que terminó mi Medicaid. ¿Hay una fecha límite para solicitar la cobertura del mercado?
FAQsSí, el período especial de inscripción por pérdida de Medicaid o CHIP es de 90 días en la mayoría de los estados. Esto significa que los consumidores tendrán hasta 90 días después de la pérdida de Medicaid o CHIP para inscribirse en el mercado de seguros. Si no solicita la cobertura del mercado dentro de este plazo, podría tener que esperar hasta el próximo período de inscripción abierta para hacerlo. Los estados que administran sus…
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¿Qué sucede si recibo atención de un médico que no está en la red de mi plan?
FAQsEn general, los planes no están obligados a cubrir la atención recibida de un proveedor fuera de la red (OON). Por ejemplo, si decide consultar a un médico de cabecera que no pertenece a la red de su plan, es posible que su aseguradora no cubra la factura o, si lo hace, podría tener que pagar un costo compartido mucho mayor que si hubiera optado por consultar a un proveedor dentro de la red. En…
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Mi pareja y yo vivimos juntos, pero no estamos casados. ¿Se utilizarán nuestros ingresos familiares combinados para determinar nuestra elegibilidad y el monto de los subsidios para las primas?
FAQsSuponiendo que ninguno de los dos declara dependientes en su declaración de impuestos, se considerará que cada uno forma un hogar individual y sus ingresos se utilizarán para determinar la elegibilidad y el monto de los subsidios para las primas y las reducciones de costos compartidos. Si cumplen los requisitos para los subsidios para las primas, cada uno recibirá una determinación por separado sobre el monto de su crédito y si cumplen los requisitos para…
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Cumpliré 65 años el próximo mes, pero no puedo tener Medicare sin tener que pagar una prima por la Parte A porque no he trabajado lo suficiente para calificar. ¿Puedo inscribirme en un plan del mercado?
FAQsSí, en general, las personas de 65 años o más que no tienen derecho a Medicare sin prima pueden comprar cobertura de seguro de salud en el mercado (excepto los inmigrantes indocumentados y los beneficiarios de Acción Diferida para los Llegados en la Infancia, DACA). Si se inscribe en un plan del mercado, será elegible para subsidios para que la cobertura sea más asequible si tiene un ingreso familiar de al menos el 100% del nivel…
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Mi empleador ofrece un plan de salud pero con beneficios muy limitados. Solo cubre servicios preventivos y algunas visitas médicas al año. Quiero una cobertura mejor. ¿Puedo aplicar para seguro y subsid...
FAQsSí, puede solicitar cobertura en el mercado, y puede calificar para créditos fiscales para pagar sus primas si su plan de empleador no cumple con el estándar de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) para un valor mínimo. Si el plan de su empleador solo cubre servicios preventivos y unas pocas visitas al médico, probablemente no cumpla con el estándar de valor mínimo, por lo que podría ser elegible para créditos…
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¿Los planes del mercado de seguros o Medicaid cubren abortos?
FAQsDepende de en dónde viva y el tipo de cobertura que tenga. En el caso de los planes del mercado de seguros, no existe ningún requisito federal que obligue a los planes a cubrir el aborto. Aproximadamente la mitad de los estados prohíben que estos planes lo cubran. Sin embargo, otros estados exigen que los planes cubran los servicios de aborto y no permiten compartir los costos. Para los beneficiarios de Medicaid, la ley federal…
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¿Mi plan de salud debe cubrir todos los métodos anticonceptivos con receta? ¿Tengo un copago?
FAQsLa mayoría de los planes de los empleadores y todos los planes del mercado deben cubrir al menos una forma de todos los servicios y suministros anticonceptivos (“contraceptivos”) para mujeres, aprobados, otorgados o autorizados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA). Esto incluye servicios de esterilización, inserción y extracción de métodos anticonceptivos reversibles de acción prolongada y servicios de seguimiento. Si bien algunos métodos anticonceptivos son de venta libre, es decir, no requieren receta…
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Tengo 35 años y pienso que tengo más riesgo de cáncer de seno porque mi mamá lo padeció. ¿Qué servicios debe cubrir mi seguro?
FAQsDebería consultar con su proveedor de atención médica si cree que tiene un mayor riesgo. La mayoría de los planes de salud deben cubrir las pruebas de detección de cáncer de mama y los servicios preventivos para mujeres, para que su proveedor evalúe si tiene antecedentes familiares que aumenten el riesgo de ciertas mutaciones genéticas asociadas con un mayor riesgo de cáncer de mama (BRCA1 y BRCA2). Si su proveedor determina que tiene un mayor…