Medicare

NEW AND NOTEWORTHY

What to Know About Medicare Coverage of Telehealth

Congress has repeatedly extended pandemic-era flexibilities around Medicare coverage of telehealth, but most such flexibilities remain temporary. This brief answers key questions about the current scope of Medicare telehealth coverage, including both temporary and permanent changes adopted through legislation and regulation, and future policy considerations.

Examining the Potential Impact of Medicare’s New WISeR Model

A federal initiative to establish new prior authorization requirements in traditional Medicare, called the Wasteful and Inappropriate Service Reduction (WISeR) model, is likely to have only modest impact in its first year.

State Profiles for Dual-Eligible Individuals

This data collection draws on Medicare and Medicaid administrative data to present national and state-level information on people who are covered by both Medicare and Medicaid, referred to as dual-eligible individuals (also known as dually-enrolled beneficiaries).

Data Visualization

The Facts About Medicare Spending

This interactive provides the facts on Medicare spending. Medicare, which serves 67 million people and accounts for 12 percent of the federal budget and 21 percent of national health spending, is often the focus of discussions about health expenditures, health care affordability and the sustainability of federal health programs. u003cbru003eu003cbru003eExplore data on enrollment growth, Medicare spending trends overall and per person, growth in Medicare spending relative to private insurance, spending on benefits and Medicare Advantage, Part A trust fund solvency challenges, and growth in out-of-pocket spending by beneficiaries.u003cbru003eu003cbru003eu003ca href=u0022https://www.kff.org/medicare/issue-brief/faqs-on-medicare-financing-and-trust-fund-solvency/u0022 data-type=u0022linku0022 data-id=u0022https://www.kff.org/medicare/issue-brief/faqs-on-medicare-financing-and-trust-fund-solvency/u0022u003eRelated:u003ca href=u0022https://www.kff.org/medicare/issue-brief/faqs-on-medicare-financing-and-trust-fund-solvency/u0022u003e FAQs on Medicare Financing and Trust Fund Solvencyu003c/au003eu003c/au003e

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  • ¿Qué es una Organización de Atención Responsable de Medicare? ¿Puedo inscribirme en una cuando me inscribo en Medicare o durante el período de inscripción abierta de Medicare?

    FAQs

    La Organización de Atención Responsable de Medicare (ACO, por sus siglas en inglés) son grupos de médicos, hospitales y otros proveedores de atención médica que voluntariamente forman asociaciones para tener la responsabilidad colectiva de calidad y costo total de la atención brindada a sus pacientes. Las ACO no son planes de salud y no se puede "inscribir" en ellas. Medicare puede asignarlo a una ACO si su médico de atención primaria está en una, pero…

  • Tengo 70 años y estoy cubierto por Medicare, pero me pregunto si puedo comprar uno de los planes de salud ofrecidos a través del mercado de seguros y cancelar mi cobertura de Medicare. ¿Tengo esa opción...

    FAQs

    Si tiene Medicare, debe mantenerlo. De hecho, las compañías que venden planes del mercado de seguros tienen prohibido venderle estos planes si saben que está cubierto por Medicare. Y si usted es elegible para la Parte A de Medicare sin prima, no es elegible para recibir los subsidios para ayudar a pagar una póliza del mercado, incluso si calificaría según sus ingresos. Si abandona Medicare y decide reinscribirse más tarde, solo puede volver a inscribirse…

  • Si mi empleador ofrece beneficios de salud para jubilados, ¿debo inscribirme en Medicare cuando cumpla 65 años?

    FAQs

    Para la mayoría de las personas con beneficios de salud para jubilados (o retirados), tiene sentido inscribirse en Medicare cuando sea elegible por primera vez. Los planes de salud para retirados generalmente están diseñados para complementar Medicare, y es posible que no paguen sus costos médicos durante cualquier período en el que fue elegible para Medicare pero no se inscribió en el programa. Debe revisar cualquier información provista por su empleador para asegurarse que entiende…

  • ¿Qué es Medigap?

    FAQs

    Las pólizas de seguro suplementario de Medicare, o las pólizas Medigap, ayudan a pagar los copagos, coseguros y deducibles para los beneficios cubiertos por Medicare bajo Medicare tradicional (servicios de la Parte A y la Parte B). Algunas pólizas Medigap también cubren servicios que el Medicare tradicional no cubre, como la atención médica cuando viaja fuera del país. Las pólizas Medigap no funcionan con los planes Medicare Advantage y no ayudarán a cubrir los gastos…

  • Estoy cubierto por Medicare, pero no tomo ningún medicamento. ¿Necesito inscribirme en un plan de medicamentos?

    FAQs

    Aunque no está tomando ningún medicamento en este momento, podría tener sentido inscribirse en un plan de medicamentos para que tenga cobertura en caso de que sus necesidades cambien en el futuro. Si no tiene cobertura y el Período de Inscripción Abierta de Medicare ha finalizado, no podrá inscribirse en la cobertura hasta que comience el próximo período de inscripción abierta, y su cobertura no entraría en vigencia hasta el 1 de enero del año…

  • Estoy inscrito en un plan de medicamentos independiente de la Parte D de Medicare. ¿Debo hacer algo durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare?

    FAQs

    Si está satisfecho con su cobertura actual y su plan continuará ofreciéndose el próximo año, puede mantenerla y no necesita hacer nada durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare. Su inscripción continuará automáticamente. Sin embargo, es posible que quiera comparar su cobertura actual con otras opciones de planes en su área para ver si puede obtener una mejor cobertura al cambiar de plan durante el Período de Inscripción Abierta de Medicare. Los planes de…

  • ¿Puedo recibir beneficios extra del plan de Medicare Advantage que no recibiría a través del Medicare tradicional?

    FAQs

    Si, los planes de Medicare Advantage pueden ofrecer beneficios extra que no ofrece el Medicare tradicional. Por ejemplo, los planes de Medicare Advantage pueden ofrecer cobertura dental o beneficios de fitness para sus beneficiarios. Los planes de Medicare Advantage también podrán ofrecer beneficios no relacionados con la salud, como entrega de comidas a domicilio. Estos planes pueden requerir una prima mensual para algunos de los beneficios suplementarios, como la cobertura dental. Aunque los planes de…

  • ¿Cuándo es el Período de Inscripción Abierta para Medicare? ¿Qué cambios puedo hacer a la cobertura durante este tiempo?

    FAQs

    El Período de Inscripción Abierta de Medicare se extiende desde el 15 de octubre hasta el 7 de diciembre de cada año. Puede realizar muchos cambios en su cobertura de Medicare, dependiendo de la que ya tenga. Puede cambiar de Medicare tradicional a un plan Medicare Advantage (o viceversa). Si prefiere Medicare Advantage, puede elegir entre uno de los planes que se ofrecen en su área durante este período. Si tiene Medicare tradicional y desea…

  • KFF Articles in the Journal Generations: Medicare at 50

    Report

    Published in a special Summer 2015 edition of the journal Generations on Medicare's 50th anniversary, these six articles by KFF staff reflect on Medicare’s history, evolution and future, including a look at lessons and challenges, the Medicare and Medicaid partnership, coverage, the role of private plans, Medicare's role for women, and the public opinion about the program.

  • Medicare Part D at Ten Years: The 2015 Marketplace and Key Trends, 2006-2015

    Report

    Since 2006, Medicare beneficiaries have had access through Medicare Part D to prescription drug coverage offered by private plans, either stand-alone prescription drug plans (PDPs) or Medicare Advantage prescription drug plans (MA-PD plans). Now in its tenth year, Part D has evolved due to changes in the private plan marketplace and the laws and regulations that govern the program. This report presents findings from an analysis of the Medicare Part D marketplace in 2015 and…