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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • ¿Dónde puedo obtener ayuda con mi solicitud del mercado?

    FAQs

    Todos los mercados de seguros deben ofrecer programas de "Navegadores" para ayudar a los consumidores a revisar sus opciones de planes, completar su solicitud de ayuda asistencia financiera, incluyendo ayuda para solicitar Medicaid o CHIP. Los navegadores también pueden ayudar con otros procesos, por ejemplo, cuando el consumidor quiere apelar las decisiones del mercado. Los navegadores reciben su remuneración del mercado, no de los planes de salud, y deben completar la capacitación en el mercado…

  • ¿Hay alguna razón por la que el mercado no ajustaría y continuaría automáticamente mi subsidio para la prima al momento de la renovación?

    FAQs

    Si vive en un estado que utiliza cuidadodesalud.gov , cuando solicitó cobertura por primera vez, tuvo la oportunidad de autorizar al mercado a consultar sus datos de ingresos en línea, incluyendo sus declaraciones de impuestos, durante 1 a 5 años. Si no lo autorizó, su asistencia financiera NO se renovará automáticamente para el próximo año, y debe volver a aplicar. Si vive en un estado que opera su propio mercado de seguros, el proceso para…

  • My company provides funds for workers to buy health insurance on their own instead of providing health insurance through the company. Can I still qualify for premium tax credits to buy a Marketplace plan?

    FAQs

    Employees who receive funds to buy health insurance on the individual market can sometimes still qualify for premium tax credits, depending on the type of health reimbursement arrangement (HRA) their employer offers and its affordability to you: Employers with fewer than 50 workers may offer what’s known as a Qualified Small Employer HRA. If your employer offers this type of coverage arrangement and it is considered “affordable” based on your household income, you will not…

  • My employer doesn’t offer health insurance. Can I buy a plan on the Marketplace and qualify for financial assistance?

    FAQs

    Yes, if your employer does not offer you health insurance, you can shop for a plan on the Marketplace instead. The annual Open Enrollment period to sign up for coverage runs from November 1 to January 15 in most states. Depending on your income and household information, you may qualify for premium tax credits and cost-sharing reductions to help offset your costs. If your income is very low, the Marketplace will also help determine if…

  • Trabajo con una visa H-2A. ¿Tengo derecho a cobertura en el mercado de seguros?

    FAQs

    Sí. Los inmigrantes con residencia legal que, de otro modo, serían elegibles para cobertura médica, incluyendo a los "no inmigrantes", como los trabajadores con visa H-2A y aquellos con visas de estudiante, pueden adquirir cobertura en los mercados de seguros. Quienes tengan bajos ingresos y sean elegibles también podrían recibir asistencia con las primas y reducciones en los costos compartidos para reducir el costo de la cobertura. Sin embargo, DACA ya no se considera un…

  • Me faltan algunos años para cumplir 65 años y ser elegible para Medicare, y mientras tanto me gustaría inscribirme en un plan del mercado de seguros. Soy inmigrante, residente legal, y he oído que hay u...

    FAQs

    En general, los inmigrantes con estatus legal (excepto los beneficiarios de DACA) pueden adquirir un plan en el mercado de seguros establecidos por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). La nueva ley no afecta la elegibilidad para la cobertura del mercado de seguros para estos inmigrantes. Actualmente, dependiendo de sus ingresos y el tamaño de su hogar, podría ser elegible para subsidios para compensar el costo de sus primas. Sin embargo,…

  • Estoy cubierta por el plan de mis padres y acabo de tener un bebé. ¿Este plan cubrirá a mi bebé después de que nazca?

    FAQs

    El plan de sus padres, independientemente de la fuente, generalmente no está obligado a cubrir a su hijo como dependiente. Dependiendo de sus ingresos, su hijo podría ser elegible para la cobertura del programa Medicaid/CHIP en su estado. O puede adquirir un plan familiar a través del mercado de seguros y, dependiendo de sus ingresos y de si su empleador ofrece seguro médico, podría ser elegible para subsidios para las primas y para costos compartidos…

  • ¿Cómo funcionan los subsidios para las primas?

    FAQs

    Los subsidios para las primas reducen la prima (lo que paga cada mes por su cobertura) para la mayoría de los planes del mercado de seguros. El monto del crédito fiscal que puede recibir depende de sus ingresos y del costo de los planes de salud del mercado en su área. El mercado determinará la contribución esperada que debe pagar para la prima de un plan de referencia de rango medio (Plata). La contribución esperada…

  • ¿Quién es elegible para recibir subsidios para las primas?

    FAQs

    Los subsidios para las primas están disponibles para ciudadanos estadounidenses y ciertos inmigrantes presentes legalmente que adquieran cobertura en el mercado de seguros y cuyos ingresos sean al menos iguales al 100% del Nivel Federal de Pobreza (FPL) ($15.960 para un adulto soltero o $33.000 para una familia de cuatro) en 2027. En el pasado, los inmigrantes con presencia legal que ganaban menos del 100% del nivel federal de pobreza también podían recibir ayuda para…

  • ¿Cuánto puedo ganar y calificar para subsidios para las primas en el mercado?

    FAQs

    Los subsidios para las primas están disponibles para quienes contratan una cobertura del mercado de seguros y cuyos ingresos son al menos iguales al nivel federal de pobreza. -Para una persona, esto significa un ingreso de al menos $15.960 en 2027. -Para una familia de cuatro, esto significa un ingreso de al menos $33.000 en 2027. Esta calculadora de subsidios del mercado de seguros puede mostrarle su elegibilidad para diferentes montos de ingresos y tamaños…