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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • ¿Puedo comprar un plan de salud en el mercado de seguros si no tengo la residencia permanente (green card o tarjeta verde)?

    FAQs

    Potencialmente, sí. Debe ser un inmigrante con presencia legal en el país para ser elegible para cobertura (como ser recipiente de una tarjeta verde o green card). Otros tipos de visa son de refugiados o asilados. La Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) ya no se considera un estatus migratorio elegible para obtener cobertura médica a través de los Mercados de Seguros Médicos. Puede encontrar más información sobre los estatus migratorios elegibles…

  • ¿Quién puede comprar cobertura en el mercado de seguros?

    FAQs

    La mayoría de las personas pueden comprar cobertura en el mercado de seguros. Para ser elegible, debe vivir en el estado en donde está su mercado, debe ser ciudadano de los Estados Unidos o estar en el país de manera legal, y no debe estar preso o tener Medicare. La Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) ya no se considera un estatus migratorio elegible para la cobertura de salud a través de…

  • ¿Puede mi iglesia (o un familiar o tercera parte) pagar mi parte de la prima mensual de mi seguro por mí?

    FAQs

    Familiares pueden realizar pagos de primas y costos compartidos en nombre de los afiliados por el Programa Ryan White de VIH/SIDA, otros programas gubernamentales federales y estatales que brindan apoyo para primas y costos compartidos para personas específicas, naciones u organizaciones nativas. Las reglas federales disuaden a los planes del mercado de aceptar pagos de terceros de hospitales, otros proveedores de atención médica y otras entidades comerciales. Consulte con su plan de salud para obtener…

  • Estoy cubierto por el plan de salud de mis padres, pero pronto cumpliré 26 años y no podré seguir en su plan. ¿Qué opciones tengo?

    FAQs

    Debe revisar sus opciones de cobertura e inscribirse en una nueva ahora mismo. Si sus padres obtienen su seguro a través de un empleador con al menos 20 trabajadores, podría continuar con esa cobertura (conocida como COBRA) hasta por 3 años, pero probablemente sea mucho más costosa que otras opciones. Si trabaja, averigüe si su empleador ofrece seguro médico y si cumple los requisitos. De lo contrario, dependiendo de sus ingresos, podría ser elegible para…

  • Tuve seguro médico el año pasado a través de un plan del mercado de seguros de salud y también recibí créditos fiscales anticipados para reducir mi prima mensual. Dado que el mercado ya determinó que yo...

    FAQs

    Sí. Debe presentar una declaración de impuestos federal para cualquier año en el que haya recibido un crédito fiscal para la prima. Cuando presente la declaración, tendrá que calcular para cuánto crédito fiscal era realmente elegible ese año. La determinación del mercado de seguros de salud que recibió el año pasado se basó en su estimación de buena fe de cuál sería su ingreso anual. Cuando presente su declaración de impuestos, informará sus ingresos reales.…

  • ¿Qué es el Formulario 8962?

    FAQs

    El formulario 8962 es un formulario que debe presentar con su declaración de impuestos federal durante un año si recibió un crédito fiscal para pagar las primas por adelantado a través del mercado de seguros de salud durante ese año. En la inscripción abierta, cuando solicita un crédito fiscal para la prima para el próximo año, el monto de su crédito fiscal adelantado se basa en su ingreso estimado para el próximo año. Al año…

  • ¿Me pueden cobrar primas más altas en el mercado de seguros de salud si fumo?

    FAQs

    En la mayoría de los estados, sí. Generalmente, una aseguradora puede cobrar hasta un 50% más a una persona que consume productos de tabaco. Por ejemplo, si la prima para alguien de su edad (antes de que se apliquen los créditos fiscales) fuera de $200 por mes, si usted es consumidor de tabaco, su prima podría aumentar a $300 por mes. Algunos estados prohíben a las aseguradoras aplicar un recargo por tabaco: California, Connecticut, Distrito…

  • Un aviso de mi aseguradora indica que mi plan no se volverá a ofrecer el próximo año. ¿Ahora que hago?

    FAQs

    Durante la inscripción abierta, puede buscar un plan diferente. Debe inscribirse para obtener una nueva cobertura durante la inscripción abierta para permanecer asegurado el próximo año y recibir el crédito fiscal para ayudar a pagar sus primas lo más preciso posible. Si no actúa antes de que finalice la inscripción abierta y vive en un estado que utiliza cuidadodesalud.gov, el mercado lo inscribirá automáticamente en un nuevo plan. El mercado intentará elegir el plan de…

  • ¿Los planes Medicare Advantage, los planes de medicamentos de la Parte D de Medicare o las pólizas Medigap se venden a través del mercado de seguros de salud?

    FAQs

    No. Los planes Medicare Advantage (como Medicare HMO y PPO), los planes de medicamentos recetados de la Parte D de Medicare y las pólizas Medigap no se venden a través de los mercados federales o estatales. Puede inscribirse en un plan Medicare Advantage o un plan Medicare Parte D en el sitio web de Medicare (www.Medicare.gov) o registrándose directamente con la compañía que ofrece el plan. Para obtener más información sobre sus opciones de cobertura…

  • Me enteré que mi cobertura de Medicaid terminó. ¿Qué hago ahora?

    FAQs

    Si pierde Medicaid pero cree que aún califica, comuníquese con su agencia de Medicaid. Si su cobertura terminó hace menos de 90 días, es posible que pueda enviar los formularios y documentos requeridos y restablecer su cobertura. En este caso, su cobertura será retroactiva a su fecha de baja. Si su cobertura terminó hace más de 90 días, es probable que deba volver a aplicar para Medicaid. Si la agencia de Medicaid dice que usted…