Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • ¿Qué inmigrantes legalmente presentes califican para la cobertura del mercado?

    FAQs

    Inmigrantes legales generalmente incluyen: residentes permanentes (los que tienen green card o tarjeta verde); personas que huyen de la persecución, incluidos los refugiados y asilados; otros inmigrantes humanitarios; incluyendo aquéllos que tienen un estatus de protección temporal; participantes cubanos o haitianos; sobrevivientes de violencia doméstica, tráfico de personas, y otros crímenes graves; y personas con visas de no inmigrantes válidas, como visas de trabajo o de estudio. La Acción Diferida para los Llegados en la…

  • ¿Pueden los inmigrantes que no son ciudadanos estadounidenses comprar cobertura a través de los mercados de seguros de salud?

    FAQs

    La mayoría de los inmigrantes presentes legalmente en el país, incluyendo los recipientes de visas de trabajo (H1) y de estudio, pueden comprar seguro de salud a través de los mercados de seguros. Este grupo incluye actualmente a inmigrantes con papeles con ingresos por debajo del 100% del nivel federal de pobreza, que no pueden inscribirse en Medicaid porque, por ejemplo, todavía están dentro del período de espera de 5 años. La Acción Diferida para…

  • Estoy embarazada y quiero inscribirme en el mercado de seguros. ¿Cómo puedo calcular el tamaño de mi hogar para el próximo año e inscribir a mi bebé?

    FAQs

    Durante la inscripción abierta, aplicará como un hogar de un solo miembro (o de dos si se inscribe con su cónyuge). Cuando nazca el bebé, podrá actualizar la información de su familia en el mercado de seguros para que refleje que se ha convertido en una familia de dos (o de tres si se inscribe con su cónyuge). Después del nacimiento, tendrá un período de inscripción especial de 60 días para agregarlo a su plan.…

  • No puedo solventar el pago de deducibles y copagos. ¿Hay ayuda en el mercado para costos compartidos?

    FAQs

    Sí. Si su ingreso está entre 100% y 250% del nivel federal de pobreza (un ingreso anual de $15.650 a $39.125 para una sola persona en 2026, o de $32.150 a $80.375 para una familia de cuatro), puede calificar para reducciones de costos compartidos si elige un plan Plata. Estos reducirán los deducibles, copagos y otros costos compartidos que de otro modo se aplicarían a los servicios cubiertos.

  • ¿Puedo comprar un seguro de salud por fuera del mercado que cumpla con todos los estándares de ACA?

    FAQs

    Si. Muchas aseguradoras que ofrecen planes a través del mercado también ofrecen planes idénticos por fuera. Sin embargo, por fuera del mercado no hay subsidios disponibles para ayudar a pagar las primas mensuales ni para solventar los costos compartidos. Algunas personas prefieren comprar cobertura por fuera del mercado cuando están seguras de que no califican para subsidios. Estos planes también cumplirán con todos los estándares de ACA. Cubrirán beneficios esenciales de salud; y no lo…

  • ¿Puedo pagar mi seguro con tarjeta de crédito, débito, money order o efectivo?

    FAQs

    Se requiere que todas las aseguradoras del mercado acepten money orders, tarjetas de débito prepagas o transferencias electrónicas de fondos (depósitos directos digitales). No tienen que aceptar pagos con tarjeta de crédito o débito a menos que los estados lo exijan, aunque muchas aseguradoras actualmente aceptan todas estas formas de pago. Por lo tanto, puede variar de estado a estado y entre aseguradoras.

  • ¿Los planes del mercado cubren la atención dental?

    FAQs

    Depende de su edad. La cobertura dental para menores de 18 años es un "beneficio de salud esencial", lo que significa que debe estar disponible para todos sus hijos, ya sea como parte de un plan de salud o a través de un plan dental independiente, aunque no es obligatorio adquirirla. La cobertura dental para adultos no se considera un beneficio de salud esencial, por lo que los planes del Mercado de Seguros Médicos no…

  • ¿Cómo puedo averiguar si mi médico está en la red de un plan de salud?

    FAQs

    Cada plan del mercado debe proporcionar un enlace en el sitio web del mercado a su directorio de proveedores de salud para que los consumidores puedan averiguar si sus proveedores forman parte de esa red. La información de la red de proveedores que proporcionan las compañías de seguros puede o no indicarle si un proveedor acepta nuevos pacientes o si un proveedor habla su idioma. Depende de su mercado exigir a las aseguradoras que le…

  • ¿Pueden cobrarme más si tengo una afección preexistente?

    FAQs

    No. Los planes de salud del mercado no permiten que se le cobre más en base a su estado de salud o a una afección preexistente. Sin embargo, algunos planes, como los de corto plazo, que se venden por fuera del mercado de seguros, pueden rechazarlo, o cobrarle más, por su condición preexistente.