Affordable Care Act

The ACA Marketplace

2025 KFF Marketplace Enrollees Survey

In 2025, about one in three ACA enrollees said they would be “very likely” to look for a lower-premium Marketplace plan If their premium payments doubled.

Cost Concerns and Coverage Changes: A Follow-Up Survey of ACA Marketplace Enrollees

Following the expiration of the enhanced premium tax credits for people with Affordable Care Act (ACA) Marketplace plans, a new KFF follow-up survey of the same Marketplace enrollees KFF surveyed in 2025 finds half (51%) of returning enrollees say their health care costs are “a lot higher” this year compared to last year, including four in 10 who specifically say their premiums are “a lot higher.”

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2,491 - 2,500 of 2,769 Results

  • ¿Puedo comprar un seguro de salud por fuera del mercado que cumpla con todos los estándares de ACA?

    FAQs

    Si. Muchas aseguradoras que ofrecen planes a través del mercado también ofrecen planes idénticos por fuera. Sin embargo, por fuera del mercado no hay subsidios disponibles para ayudar a pagar las primas mensuales ni para solventar los costos compartidos. Algunas personas prefieren comprar cobertura por fuera del mercado cuando están seguras de que no califican para subsidios. Estos planes también cumplirán con todos los estándares de ACA. Cubrirán beneficios esenciales de salud; y no lo…

  • ¿Qué es un plan “grandfathered” (exento)? ¿Cómo sé si tengo uno?

    FAQs

    Los planes "grandfathered" (exentos) son los que existían el 23 de marzo de 2010 y se han mantenido básicamente igual. Los planes de salud "grandfathered" no están obligados a proporcionar todos los beneficios y protecciones al consumidor que se requieren de otros planes de salud. Por ejemplo, podría no cubrir los servicios de salud preventiva, podría cobrar primas más altas según el estado de salud o el género, y podría excluir la cobertura para afecciones…

  • Me inscribí en la cobertura del mercado el año pasado y quiero seguir en este plan por un año más. ¿Tengo que hacer algo durante el período de inscripción abierta?

    FAQs

    Su cobertura puede ser renovada automáticamente; aun así, puede querer tomar algunas medidas para renovar usted mismo el plan durante el período de inscripción abierta. Si usted está recibiendo subsidios para las primas, es oportuno realizar el proceso para actualizar su ingreso y la información de la familia, y ver para cuánto crédito es elegible, basándose en las nuevas primas para el año entrante. Si usted no toma ninguna acción antes del 15 de diciembre,…

  • Me gusta mi plan de mercado tal como es. ¿Se mantendrá igual el año que viene?

    FAQs

    Depende. Las aseguradoras pueden hacer cambios a los planes cada año. Lo más probable es que la prima de su póliza actual cambie el próximo año. También puede haber otros cambios como en los deducibles o copagos para algunos servicios. En algunos casos, una aseguradora puede dejar de ofrecer un plan particular y ofrecerle nuevas opciones, en su lugar. Poco antes de que comience la inscripción abierta, debe recibir un aviso de su compañía de…

  • ¿Qué pasa si estoy atrasado con el pago de las primas de mi plan de salud?

    FAQs

    La respuesta depende de si está recibiendo subsidios para pagarlas por adelantado. Para las personas que reciben créditos tributarios, si se pierde una fecha de vencimiento del pago, las aseguradoras deben proporcionar un período de gracia de 90 días durante el cual los consumidores pueden ponerse al día con sus pagos y evitar que se cancele su cobertura. Sin embargo, el período de gracia solo se aplica si una persona ha pagado al menos la…

  • Soy un nuevo inmigrante y no tengo cuenta en el banco. ¿Puede la aseguradora obligarme a abrir una para tener débito automático de los pagos?

    FAQs

    No. Las aseguradoras que ofrecen cobertura en el mercado individual o en el mercado de seguros de ACA deben proporcionar una variedad de métodos de pago y no pueden exigir que un consumidor pague mediante retiros bancarios automáticos (a veces llamados transferencias electrónicas de fondos o EFT). Las normas federales requieren que la aseguradora acepte cheques en papel, giros postales y todas las tarjetas de débito prepagadas de uso general, así como EFT. Estos métodos…

  • Elegí el plan que quiero. ¿Tengo que enviar el pago de la prima al mercado?

    FAQs

    Su inscripción en el plan de salud no estará completa hasta que la aseguradora no reciba el primer pago de su prima. Una vez que haya seleccionado su plan, el mercado lo dirigirá al sitio web de su aseguradora para realizar el pago de la prima inicial. En la mayoría de los estados, usted realizará los pagos de sus primas directamente a la compañía de seguro médico. Las compañías de seguros deben aceptar diferentes formas de…

  • ¿Todos los beneficios cubiertos por los planes del mercado son los mismos? ¿Cómo puedo comparar?

    FAQs

    Aunque se requiere que todos los planes de salud del mercado cubran las diez categorías de beneficios de salud esenciales, las aseguradoras en muchos estados tienen flexibilidad para modificar la cobertura de algunos de los servicios específicos dentro de cada categoría. Cualquier modificación debe ser aprobada por el mercado antes de que se puedan ofrecer los planes. Todos los planes de salud deben proporcionar a los consumidores un Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC). El…

  • ¿Qué beneficios cubren los planes de salud del mercado?

    FAQs

    Todos los planes de salud calificados que se ofrecen en el mercado cubrirán los "beneficios de salud esenciales" (EHB), incluyendo: Servicios ambulatorios para pacientes (atención ambulatoria que recibe sin ser admitido en un hospital) Servicios de emergencia Hospitalización Atención materno-infantil (atención antes y después del nacimiento de su bebé) Servicios de salud mental y trastorno por adicciones, incluido el tratamiento de salud del comportamiento. Medicamentos recetados Servicios y dispositivos de rehabilitación (para ayudar a las…

  • ¿Pueden cobrarme más si tengo una afección preexistente?

    FAQs

    No. Los planes de salud del mercado no permiten que se le cobre más en base a su estado de salud o a una afección preexistente. Sin embargo, algunos planes, como los de corto plazo, que se venden por fuera del mercado de seguros, pueden rechazarlo, o cobrarle más, por su condición preexistente.