Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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1,181-1,190 of 2,788 results

  • Can I be charged more because of my age?

    FAQs

    Yes, in most states, you can be charged more based on your age, but within certain limits. For example, older adults in their sixties can be charged up to three times more than younger adults (e.g., in their early twenties). Some states have established lower limits or a complete prohibition on “age rating,” a federal policy that applies to all individual health insurance plans and those offered by fully-insured small employers, whether sold on or…

  • How can I compare covered benefits in different Marketplace plans?

    FAQs

    Although all Marketplace health plans are required to cover the ten categories of essential health benefits, insurers in many states have flexibility to modify coverage for some of the specific services within each category, subject to approval by their Marketplace. All health plans must provide consumers with a Summary of Benefits and Coverage (SBC) to make it easier to compare differences in health plan benefits and cost sharing. It is also available for each plan…

  • When can small employers enroll in coverage through the SHOP Marketplace?

    FAQs

    Small employers can buy coverage for their employees through the SHOP Marketplace at any time during the year. HealthCare.gov no longer operates a SHOP Marketplace website for small employers. However, if you want to sponsor small group coverage through the Marketplace for your employees, you can contact insurance companies directly or work with a broker who is certified to sell SHOP policies. In HealthCare.gov states, you can find a SHOP-certified broker using the Find Local Help tool. Be…

  • ¿Pueden miembros de una familia con estatus migratorio mixto, donde algunos son ciudadanos o están legalmente presentes y otros son indocumentados, inscribirse en Medicaid o CHIP, o recibir ayuda para c...

    FAQs

    Los ciudadanos y los miembros de la familia que están legalmente presentes pueden obtener cobertura de salud a través de Medicaid, CHIP y los mercados de seguros, incluso si otros miembros de la familia son indocumentados. Los miembros de la familia que no están legalmente presentes pueden solicitar un seguro de salud para los ciudadanos y los miembros de la familia presentes legalmente. Por ejemplo, un padre indocumentado puede solicitar un seguro de salud para…

  • ¿Qué es un plan de salud catastrófico?

    FAQs

    Un "plan catastrófico" es un plan de salud calificado que se ofrece dentro y fuera del mercado de seguros que cubre beneficios esenciales de salud. Si bien los planes catastróficos tienen primas más bajas que otros planes de salud calificados, también requieren el nivel más alto de costo compartido permitido para un plan que cumple con ACA. En 2026, el deducible anual por servicios cubiertos en un plan catastrófico es $10.900 para un individuo o…

  • Mi ingreso es desigual durante el año. Algunos meses no gano nada, otros meses son mejores. Estoy bastante seguro que mis ingresos para el próximo año serán menos del 400% del nivel federal de pobreza,...

    FAQs

    Es común que los ingresos fluctúen, especialmente si trabaja por cuenta propia, realiza trabajos estacionales o tiene múltiples empleos. Para lograr el monto más exacto del subsidio para las primas, debe informar los cambios en los ingresos al mercado de seguros de salud durante el año, a medida que ocurren. De lo contrario, si reclama un subsidio durante el año y su ingreso real para todo el año bordea el 400% del nivel federal de…

  • Si uso mi subsidio para la prima en un plan Bronce, puedo ahorrar aún más dinero en la prima. ¿Puedo tener mi reducción de costos compartidos a través de un plan de Bronce?

    FAQs

    No. Solo puede obtener reducciones de costos compartidos si se inscribe en un plan Plata del mercado de seguros de salud. No recibirá reducciones de costos compartidos si se inscribe en un plan Bronce, Oro o Platino. Tenga en cuenta que esto es diferente de la regla para los subsidios para las primas. Puede aplicar créditos fiscales para pagar las primas a los cuatro tipos de planes.

  • No tengo seguro. ¿Se requiere que tenga seguro de salud?

    FAQs

    Aunque ya no hay una multa federal por no tener seguro de salud, algunos estados (California, Massachusetts, Nueva Jersey, Rhode Island) y el Distrito de Columbia han adoptado mandatos individuales, con penalidades impositivas estatales si no se tiene seguro de salud. Vermont también tiene un mandato individual pero no impone una penalidad por no tener cobertura. Consulte con su preparador de impuestos para más información o con el departamento de seguros en su estado para…

  • Elegí el plan que quiero. ¿Tengo que enviar el pago de la prima al mercado?

    FAQs

    Su inscripción en el plan de salud no estará completa hasta que la aseguradora no reciba el primer pago de su prima. Una vez que haya seleccionado su plan, el mercado lo dirigirá al sitio web de su aseguradora para realizar el pago de la prima inicial. En la mayoría de los estados, usted realizará los pagos de sus primas directamente a la compañía de seguro médico. Las compañías de seguros deben aceptar diferentes formas de…