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  • ¿Puedo comprar o cambiar de plan privado de salud por fuera del período de inscripción?

    FAQs

    En general, puede tener una oportunidad especial de inscripción, para cobertura no grupal, durante el año, por fuera del período de inscripción abierta, si experimenta un evento que califique.  Basta con que solo una persona en un hogar que solicita cobertura o asistencia financiera a través del mercado de seguros califique para un período especial de inscripción (SEP) para que todo el hogar califique. El enlace que encontrará aquí le brinda información detallada sobre los…

  • ¿Qué pasa si quiero salir de un plan de salud del mercado de seguros durante el año?

    FAQs

    Es importante que contacte a ambos, al mercado de seguros y a su plan, para informarles que ya no necesita la cobertura. En los estados que utilizan cuidadodesalud.gov puede loguearse en su cuenta, seleccionar la opción "terminación de cobertura", y escribir la información que se requiera. Si tiene un plan familiar y quiere sacar a una persona del plan pero mantener la cobertura para otros, en los estados que usan cuidadodesalud.gov, ingrese en su cuenta…

  • Recibí un Formulario 1095-B por correo. ¿Qué es?

    FAQs

    Las aseguradoras, ciertos planes de salud patrocinados por el empleador y programas de salud pública como Medicaid pueden proporcionarle documentación que indique los meses del año anterior en los que estuvo cubierto por el plan. Los proveedores de cobertura pueden enviarle el Formulario 1095-B directamente, pero en algunos casos, es posible que deba pedirlo a su proveedor. Si usted estaba inscrito en la cobertura familiar, el formulario 1095-B indicará los nombres de todos los miembros…

  • ¿Puede mi iglesia (o un familiar o tercera parte) pagar mi parte de la prima mensual de mi seguro por mí?

    FAQs

    Familiares pueden realizar pagos de primas y costos compartidos en nombre de los afiliados por el Programa Ryan White de VIH/SIDA, otros programas gubernamentales federales y estatales que brindan apoyo para primas y costos compartidos para personas específicas, naciones u organizaciones nativas. Las reglas federales disuaden a los planes del mercado de aceptar pagos de terceros de hospitales, otros proveedores de atención médica y otras entidades comerciales. Consulte con su plan de salud para obtener…

  • Fui a la farmacia para renovar mi receta y me enteré que mi cobertura de Medicaid había terminado. No recibí ningún aviso de Medicaid. ¿Qué hago ahora?

    FAQs

    Si ha perdido Medicaid pero cree que aún califica, comuníquese con su agencia de Medicaid. Si su cobertura terminó hace menos de 90 días, es posible que pueda enviar los formularios y documentos requeridos y restablecer su cobertura. En este caso, su cobertura será retroactiva a su fecha de baja. Si su cobertura terminó hace más de 90 días, es probable que deba volver a solicitar Medicaid. También puede solicitar un seguro médico privado a…

  • El plan de salud de mi empleador tiene una opción de bienestar que me obliga a pagar una prima más alta si no cumplo con ciertos objetivos de salud o si no participo en absoluto. No puedo pagar esas pri...

    FAQs

    Eso depende. Si su contribución a la prima con la penalización por bienestar sería superior al 9.96% de sus ingresos en 2025, entonces el plan de su empleador se consideraría inasequible y usted sería elegible para solicitar créditos fiscales para las primas en el mercado de seguros. Esta prueba se aplica independientemente de que usted sea realmente sancionado o no, y antes de que se aplique la sanción (por ejemplo, si su empleador le da…

  • Un aviso de mi aseguradora indica que mi plan no se volverá a ofrecer el próximo año. ¿Ahora que hago?

    FAQs

    Durante la inscripción abierta, puede buscar un plan diferente. Debe inscribirse para obtener una nueva cobertura durante la inscripción abierta para permanecer asegurado el próximo año y recibir el crédito fiscal para ayudar a pagar sus primas lo más preciso posible. Si no actúa antes de que finalice la inscripción abierta y vive en un estado que utiliza cuidadodesalud.gov, el mercado lo inscribirá automáticamente en un nuevo plan. El mercado intentará elegir el plan de…

  • ¿Pueden miembros de una familia con estatus migratorio mixto, donde algunos son ciudadanos o están legalmente presentes y otros son indocumentados, inscribirse en Medicaid o CHIP, o recibir ayuda para c...

    FAQs

    Los ciudadanos y los miembros de la familia que están legalmente presentes pueden obtener cobertura de salud a través de Medicaid, CHIP y los mercados de seguros, incluso si otros miembros de la familia son indocumentados. Los miembros de la familia que no están legalmente presentes pueden solicitar un seguro de salud para los ciudadanos y los miembros de la familia presentes legalmente. Por ejemplo, un padre indocumentado puede solicitar un seguro de salud para…

  • ¿Qué es un plan de salud catastrófico?

    FAQs

    Un "plan catastrófico" es un plan de salud calificado que se ofrece dentro y fuera del mercado de seguros que cubre beneficios esenciales de salud. Si bien los planes catastróficos tienen primas más bajas que otros planes de salud calificados, también requieren el nivel más alto de costo compartido permitido para un plan que cumple con ACA. En 2026, el deducible anual por servicios cubiertos en un plan catastrófico es $10.900 para un individuo o…