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  • ¿Qué planes de salud se ofrecen a través del mercado?

    FAQs

    Todos los planes que se ofrecen a través del mercado deben cumplir con los requerimientos de los "planes de salud calificados". Esto significa que cubren beneficios esenciales de salud, limitan los costos compartidos (como deducibles y copagos) para beneficios cubiertos, cubren ciertos servicios preventivos sin costo para los consumidores, y satisface otras protecciones al consumidor requeridas por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Los beneficios que cubren pueden cambiar dependiendo del…

  • ¿Cómo puedo averiguar si mi plan cubre los medicamentos recetados que estoy tomando?

    FAQs

    Hay una herramienta de búsqueda de recetas disponible en CuidadoDeSalud.gov que le indicará si su plan de salud cubre un medicamento recetado en su “formulario” (una lista de medicamentos cubiertos) y otra información, como la estructura de costos compartidos. Una función similar puede estar disponible si su estado opera su propio sitio de mercado de seguros. Haga clic aquí  para buscar el mercado de su estado. Si no encuentra su medicamento en el formulario, pero…

  • ¿Puedo aplicar para planes del mercado y subsidios en otras plataformas de internet?

    FAQs

    Sí, en algunos casos. La administración Trump permite, y ahora promueve, la venta de planes del mercado a través de sitios de internet privados. Estas opciones a veces se describen como sitios de "inscripción directa". Las plataformas privadas pueden ser operadas por aseguradoras como Blue Cross, Ambetter o Molina. Otras son operadas por corredores de seguros (brokers, en inglés) que son agentes de seguros de salud. Ejemplos de estas segundas opciones pueden ser: GetInsured.com, Health…

  • He observado que se están vendiendo planes de corto plazo por fuera del mercado y que son más económicos. ¿Qué es un plan de corto plazo?

    FAQs

    Los planes de salud de "duración limitada” están diseñados para cubrir una interrupción temporal en la cobertura médica, como cuando una persona se encuentra entre dos empleos. La duración máxima de los planes de corto plazo varía según el estado. Los planes de corto plazo deben informar a los consumidores que estos planes “NO son una cobertura médica integral”: a menudo no cuentan con las protecciones para el consumidor que se encuentran en los planes…

  • ¿Debería reclamar el subsidio por adelantado, al final de año, o ambos?

    FAQs

    Eso depende de usted. Puede hacer que su crédito fiscal anual para las primas se pague directamente a su plan de salud cada mes para reducir su prima mensual de inmediato. O, si puede pagarlo, puede pagar la prima completa del plan de salud usted mismo por adelantado y cobrar el subsidio en una suma global el próximo año cuando presente su declaración de impuestos. O bien, puede hacer que parte del crédito fiscal se…

  • ¿Me pueden cobrar primas más altas en el mercado si fumo? ¿Cuentan los cigarrillos electrónicos?

    FAQs

    En la mayoría de los estados, sí. Generalmente, una aseguradora puede cobrarle hasta un 50% más si ha consumido productos de tabaco cuatro o más veces por semana en promedio durante los últimos 6 meses. Esto se denomina recargo por tabaco. Por ejemplo, si la prima para alguien de su edad (antes de aplicar los subsidios) fuera de $200 al mes, si usted consume tabaco, su prima podría aumentar a $300 al mes. Las normas…

  • Recibí un formulario 1095-C por correo. ¿Qué es?

    FAQs

    El formulario 1095-C indicará su nombre y el de su empleador, los meses en que tuvo derecho a cobertura y el costo de la prima mensual más baja que podría haber contratado bajo el plan de salud de su empleador. Si trabajó para una empresa grande que no ofrecía cobertura médica a sus empleados de tiempo completo, el formulario 1095-C también lo indicará. Conserve este formulario con sus registros fiscales. Es posible que lo necesite…

  • Recibí un formulario 1095-A del mercado de seguros. ¿Qué es?

    FAQs

    El formulario 1095-A brinda información sobre el monto del crédito tributario anticipado para las primas (APTC) que recibió el año anterior. Una copia del formulario también fue reportada al IRS. Guarde una copia en sus récords. El APTC se basó en el ingreso anual que usted estimó que ganaría cuando se inscribió en la cobertura del mercado. Ahora debe presentar una declaración de impuestos federal para calcular su ingreso real para ese año de cobertura.…

  • Estoy casado, pero mi cónyuge y yo vivimos separados y no presentamos una declaración de impuestos conjunta. En su lugar, utilizo el estado civil de “casado que declara por separado”. Tengo...

    FAQs

    Generalmente, no. Las personas casadas deben presentar una declaración conjunta para calificar para los subsidios para las primas. Las personas que utilizan el estado civil de "casado que declara por separado" no son elegibles para recibir créditos fiscales para las primas. Sin embargo, existe una excepción especial para las personas que deben presentar una declaración por separado debido a violencia doméstica o abandono conyugal. Para otras personas casadas que no presentan una declaración conjunta, puede…