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  • ¿Qué planes de salud se ofrecen a través del mercado?

    FAQs

    Todos los planes que se ofrecen a través del mercado deben cumplir con los requerimientos de los "planes de salud calificados". Esto significa que cubren beneficios esenciales de salud, limitan los costos compartidos (como deducibles y copagos) para beneficios cubiertos, cubren ciertos servicios preventivos sin costo para los consumidores, y satisface otras protecciones al consumidor requeridas por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Los beneficios que cubren pueden cambiar dependiendo del…

  • ¿Cómo puedo averiguar si mi plan cubre los medicamentos recetados que estoy tomando?

    FAQs

    Hay una herramienta de búsqueda de recetas disponible en CuidadoDeSalud.gov que le indicará si su plan de salud cubre un medicamento recetado en su “formulario” (una lista de medicamentos cubiertos) y otra información, como la estructura de costos compartidos. Una función similar puede estar disponible si su estado opera su propio sitio de mercado de seguros. Haga clic aquí  para buscar el mercado de su estado. Si no encuentra su medicamento en el formulario, pero…

  • ¿Puedo aplicar para planes del mercado y subsidios en otras plataformas de internet?

    FAQs

    Sí, en algunos casos. La administración Trump permite, y ahora promueve, la venta de planes del mercado a través de sitios de internet privados. Estas opciones a veces se describen como sitios de "inscripción directa". Las plataformas privadas pueden ser operadas por aseguradoras como Blue Cross, Ambetter o Molina. Otras son operadas por corredores de seguros (brokers, en inglés) que son agentes de seguros de salud. Ejemplos de estas segundas opciones pueden ser: GetInsured.com, Health…

  • He observado que se están vendiendo planes de corto plazo por fuera del mercado y que son más económicos. ¿Qué es un plan de corto plazo?

    FAQs

    Los planes de salud de "duración limitada” están diseñados para cubrir una interrupción temporal en la cobertura médica, como cuando una persona se encuentra entre dos empleos. La duración máxima de los planes de corto plazo varía según el estado. Los planes de corto plazo deben informar a los consumidores que estos planes “NO son una cobertura médica integral”: a menudo no cuentan con las protecciones para el consumidor que se encuentran en los planes…

  • ¿Debería reclamar el subsidio por adelantado, al final de año, o ambos?

    FAQs

    Eso depende de usted. Puede hacer que su crédito fiscal anual para las primas se pague directamente a su plan de salud cada mes para reducir su prima mensual de inmediato. O, si puede pagarlo, puede pagar la prima completa del plan de salud usted mismo por adelantado y cobrar el subsidio en una suma global el próximo año cuando presente su declaración de impuestos. O bien, puede hacer que parte del crédito fiscal se…

  • ¿Cuánto puedo ganar y calificar para subsidios para las primas en el mercado?

    FAQs

    Los subsidios para las primas están disponibles para quienes contratan una cobertura del mercado de seguros y cuyos ingresos son al menos iguales al nivel federal de pobreza. Para una persona, esto significa un ingreso de al menos $15.650 en 2026. Para una familia de cuatro, esto significa un ingreso de al menos $32.150 en 2026. Esta calculadora de subsidios del mercado de seguros puede mostrarle su elegibilidad para diferentes montos de ingresos y tamaños…

  • ¿Qué pasa si quiero dejar mi plan de salud del mercado durante el año?

    FAQs

    Es importante que se comunique con su mercado y con el plan de salud y les informe que ya no necesita cobertura. El enlace que se proporciona aquí ofrece detalles sobre cómo cancelar la cobertura del mercado en los estados que utilizan CuidadoDeSalud.gov. Los mercados de seguros estatales pueden tener su propio proceso para cancelar la cobertura. Si reside en uno de estos mercados, haga clic aquí para acceder al enlace que lo llevará al…

  • ¿Me pueden cobrar primas más altas en el mercado si fumo? ¿Cuentan los cigarrillos electrónicos?

    FAQs

    En la mayoría de los estados, sí. Generalmente, una aseguradora puede cobrarle hasta un 50% más si ha consumido productos de tabaco cuatro o más veces por semana en promedio durante los últimos 6 meses. Esto se denomina recargo por tabaco. Por ejemplo, si la prima para alguien de su edad (antes de aplicar los subsidios) fuera de $200 al mes, si usted consume tabaco, su prima podría aumentar a $300 al mes. Las normas…

  • Me inscribí en un plan de salud estudiantil, pero pienso que tengo mejores opciones en el mercado de seguros. ¿Puedo dejar la cobertura estudiantil e inscribirme en el mercado?

    FAQs

    Si actualmente está inscrito en un plan de salud para estudiantes, aún puede inscribirse para obtener cobertura en el mercado de seguros durante el período anual de inscripción abierta. Si sus ingresos familiares previstos son de al menos $15.650 en 2026, también puede aplicar para subsidios para pagar las primas. Sin embargo, deberá cancelar su cobertura de salud estudiantil antes del 31 de diciembre. Fuera del período de inscripción abierta, no puede cancelar voluntariamente su…