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  • ¿Qué planes de salud se ofrecen a través del mercado?

    FAQs

    Todos los planes que se ofrecen a través del mercado deben cumplir con los requerimientos de los "planes de salud calificados". Esto significa que cubren beneficios esenciales de salud, limitan los costos compartidos (como deducibles y copagos) para beneficios cubiertos, cubren ciertos servicios preventivos sin costo para los consumidores, y satisface otras protecciones al consumidor requeridas por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). Los beneficios que cubren pueden cambiar dependiendo del…

  • ¿Cómo puedo averiguar si mi plan cubre los medicamentos recetados que estoy tomando?

    FAQs

    Hay una herramienta de búsqueda de recetas disponible en CuidadoDeSalud.gov que le indicará si su plan de salud cubre un medicamento recetado en su “formulario” (una lista de medicamentos cubiertos) y otra información, como la estructura de costos compartidos. Una función similar puede estar disponible si su estado opera su propio sitio de mercado de seguros. Haga clic aquí  para buscar el mercado de su estado. Si no encuentra su medicamento en el formulario, pero…

  • ¿Puedo aplicar para planes del mercado y subsidios en otras plataformas de internet?

    FAQs

    Sí, en algunos casos. La administración Trump permite, y ahora promueve, la venta de planes del mercado a través de sitios de internet privados. Estas opciones a veces se describen como sitios de "inscripción directa". Las plataformas privadas pueden ser operadas por aseguradoras como Blue Cross, Ambetter o Molina. Otras son operadas por corredores de seguros (brokers, en inglés) que son agentes de seguros de salud. Ejemplos de estas segundas opciones pueden ser: GetInsured.com, Health…

  • He observado que se están vendiendo planes de corto plazo por fuera del mercado y que son más económicos. ¿Qué es un plan de corto plazo?

    FAQs

    Los planes de salud de "duración limitada” están diseñados para cubrir una interrupción temporal en la cobertura médica, como cuando una persona se encuentra entre dos empleos. La duración máxima de los planes de corto plazo varía según el estado. Los planes de corto plazo deben informar a los consumidores que estos planes “NO son una cobertura médica integral”: a menudo no cuentan con las protecciones para el consumidor que se encuentran en los planes…

  • ¿Debería reclamar el subsidio por adelantado, al final de año, o ambos?

    FAQs

    Eso depende de usted. Puede hacer que su crédito fiscal anual para las primas se pague directamente a su plan de salud cada mes para reducir su prima mensual de inmediato. O, si puede pagarlo, puede pagar la prima completa del plan de salud usted mismo por adelantado y cobrar el subsidio en una suma global el próximo año cuando presente su declaración de impuestos. O bien, puede hacer que parte del crédito fiscal se…

  • ¿Cuánto puedo ganar y calificar para subsidios para las primas en el mercado?

    FAQs

    Los subsidios para las primas están disponibles para quienes contratan una cobertura del mercado de seguros y cuyos ingresos son al menos iguales al nivel federal de pobreza. Para una persona, esto significa un ingreso de al menos $15.650 en 2026. Para una familia de cuatro, esto significa un ingreso de al menos $32.150 en 2026. Esta calculadora de subsidios del mercado de seguros puede mostrarle su elegibilidad para diferentes montos de ingresos y tamaños…

  • Tuve cobertura con un plan del mercado de seguros este año y estoy seguro que nunca olvidé un pago. Pero la aseguradora dice que no pagué la prima de octubre y no me dejarán renovar la cobertura para el...

    FAQs

    Esto no está claro. Por ahora, el gobierno federal no ha establecido un proceso claro para apelar por problemas que surjan bajo la nueva regla. Es importante que usted se registre para tener cobertura antes del final del Período de Inscripción Abierta. A este punto, las opciones para considerar incluyen: Pídale a su aseguradora que reconsidere. Asegúrese de presentar una copia de cheque u otra prueba de que la prima se pagó Reporte este problema…

  • ¿Qué pasa si quiero dejar mi plan de salud del mercado durante el año?

    FAQs

    Es importante que se comunique con su mercado y con el plan de salud y les informe que ya no necesita cobertura. El enlace que se proporciona aquí ofrece detalles sobre cómo cancelar la cobertura del mercado en los estados que utilizan CuidadoDeSalud.gov. Los mercados de seguros estatales pueden tener su propio proceso para cancelar la cobertura. Si reside en uno de estos mercados, haga clic aquí para acceder al enlace que lo llevará al…

  • Soy un trabajador migrante estacional. ¿Puedo comprar un seguro de salud en el mercado donde vivo ahora? Si me mudo a otro estado durante el año, ¿puedo conservar el plan que compré aquí o tendré que co...

    FAQs

    La elegibilidad para comprar cobertura en el mercado se basa en el lugar donde establezca su residencia permanente. Algunas aseguradoras ofrecerán redes más grandes que otros planes y pueden ofrecer redes de proveedores regionales o nacionales. Una vez que comienza la inscripción abierta, verifique los planes disponibles en su mercado para ver si hay un plan con cobertura de proveedores en las áreas en las que trabaja. Si su mudanza durante el año es permanente,…