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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • ¿Pueden cobrarme más por mi edad?

    FAQs

    Sí, en la mayoría de los estados se puede, dentro de los límites. Las reglas federales les permiten a las aseguradoras cobrar a los adultos mayores (por ejemplo, en sus 60) hasta tres veces la prima que cobrarían a los adultos más jóvenes (por ejemplo, en sus primeros años de la década del veinte). Este límite en la clasificación de edad se aplica a todas las pólizas de seguro de salud que no sean de…

  • Me acabo de mudar del estado A al estado B. Todavía no tengo una vivienda permanente, me estoy quedando con un amigo hasta que consiga trabajo y me instale, pero necesito seguro de salud ya. ¿Cómo puedo...

    FAQs

    El hecho de que no tenga un hogar permanente no afectaría su elegibilidad en el estado B en tanto usted resida en ese estado y tenga la intención de quedarse. En los estados que usan cuidadodesalud.gov, para calificar para un período especial por mudanza permanente, usted debe haber estado inscripto en otra cobertura mínima esencial, como un plan de salud a través del trabajo, otro plan del mercado o Medicaid, por al menos un día…

  • ¿Cómo funciona el período especial de inscripción para un “nuevo dependiente”?

    FAQs

    Cuando tiene un bebé -o cuando adopta un niño, o un niño está con usted por adopción o en cuidado temporal, o si ha obtenido la custodia a través de una orden judicial- usted puede calificar para un período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés) para un nuevo dependiente. Usted y los niños a su cargo pueden inscribirse a través del mercado de seguros. El SEP para un nuevo dependiente dura 60…

  • ¿Cómo funciona el período especial de inscripción por “matrimonio”?

    FAQs

    Cuando usted se casa, puede calificar para un período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés). Usted y su cónyuge pueden inscribirse para obtener cobertura en el mercado de seguros.El período especial de inscripción dura 60 días desde la fecha de la boda. Si usted se inscribe para obtener seguro a través de un SEP, la cobertura comenzará el primer día del mes siguiente.Si vive en un estado que utiliza cuidadodesalud.gov, aplican restricciones.…

  • ¿Cuándo pueden inscribirse los pequeños negocios en cobertura a través del mercado de seguros SHOP?

    FAQs

    Los pequeños empleadores pueden comprar cobertura para sus empleados a través del mercado SHOP en cualquier momento del año. Cuidadodesalud.gov ya no opera un sitio web del Mercado SHOP para pequeños empleadores. Sin embargo, si desea patrocinar la cobertura de un grupo pequeño a través del mercado para sus empleados, puede contactar directamente a las compañías de seguros o trabajar con un corredor certificado para vender pólizas SHOP. En los estados de CuidadoDeSalud.gov, puede encontrar…

  • Soy elegible para recibir beneficios de salud en el trabajo, pero quiero ver si puedo obtener una mejor oferta en el mercado. ¿Puedo hacer eso?

    FAQs

    Siempre puede comprar cobertura en el mercado, asumiendo que cumple con otros requisitos de elegibilidad, pero si tiene acceso a una cobertura a través del trabajo que se determina que es asequible (no más del 9,9% del ingreso del hogar en 2026), es posible que no califique para los subsidios para ayudar a pagar las primas. Puede encontrar más información en esta sección.

  • ¿Qué es el mercado de seguros de salud?

    FAQs

    Los mercados de seguros (también conocidos como de intercambio) son mercados organizados en donde las personas y familias pueden buscar e inscribirse en un seguro médico en línea, por teléfono o en persona. Estos mercados ofrecen una variedad de planes de salud, certifican los planes participantes y brindan información para ayudar a los consumidores a comprender sus opciones y solicitar cobertura. Hay un mercado de seguros en cada estado. Algunos son administrados por el estado…

  • ¿Tengo que renovar la cobertura de Medicaid cada año?

    FAQs

    Si. Los estados generalmente comienzan el proceso enviando un aviso a cada individuo. Tenga en cuenta que el proceso de renovación puede verse diferente dependiendo de dónde viva, por lo que debe consultar el sitio web de Medicaid de su estado para ver qué requiere su proceso de renovación. Haga clic aquí para obtener una lista de sitios web y números de teléfono de cada agencia estatal de Medicaid para conocer el proceso y los…

  • Me enteré que mi cobertura de Medicaid terminó. ¿Qué hago ahora?

    FAQs

    Si pierde Medicaid pero cree que aún califica, comuníquese con su agencia de Medicaid. Si su cobertura terminó hace menos de 90 días, es posible que pueda enviar los formularios y documentos requeridos y restablecer su cobertura. En este caso, su cobertura será retroactiva a su fecha de baja. Si su cobertura terminó hace más de 90 días, es probable que deba volver a aplicar para Medicaid. Si la agencia de Medicaid dice que usted…

  • Escuché que hay una nueva oportunidad de inscripción especial para las personas de muy bajos ingresos. ¿Cómo funciona?

    FAQs

    Desde el 25 de agosto de 2025, se eliminó la oportunidad de inscripción especial que permitía a las personas con ingresos iguales o inferiores al 150% del nivel federal de pobreza inscribirse en la cobertura del mercado de seguros durante todo el año, simplemente por sus bajos ingresos. Las personas con este nivel de ingresos aún podrían calificar para la inscripción especial en otros eventos de inscripción especial, como cuando pierden la cobertura por pérdida…