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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • ¿Tengo que probar elegibilidad para un período especial de inscripción?

    FAQs

    Sí, en algunos casos. Al solicitar cobertura del mercado y calificar para un período especial de inscripción, el mercado podría solicitar documentos adicionales para confirmar que califica para la cobertura en su aviso de elegibilidad del mercado. Si solicita cobertura del mercado luego de perder otra cobertura, cuidadodesalud.gov le permitirá seleccionar un plan de salud, pero retrasará la fecha de vigencia de la cobertura mientras verifica dicha pérdida. Si el mercado no puede verificar automáticamente…

  • Me acabo de mudar del estado A al estado B. Todavía no tengo una vivienda permanente, me estoy quedando con un amigo hasta que consiga trabajo y me instale, pero necesito seguro de salud ya. ¿Cómo puedo...

    FAQs

    El hecho de que no tenga un hogar permanente no afectaría su elegibilidad en el estado B en tanto usted resida en ese estado y tenga la intención de quedarse. En los estados que usan cuidadodesalud.gov, para calificar para un período especial por mudanza permanente, usted debe haber estado inscripto en otra cobertura mínima esencial, como un plan de salud a través del trabajo, otro plan del mercado o Medicaid, por al menos un día…

  • ¿Puedo comprar o cambiar de plan privado de salud por fuera del período de inscripción?

    FAQs

    En general, puede tener una oportunidad especial de inscripción, para cobertura no grupal, durante el año, por fuera del período de inscripción abierta, si experimenta un evento que califique.  Basta con que solo una persona en un hogar que solicita cobertura o asistencia financiera a través del mercado de seguros califique para un período especial de inscripción (SEP) para que todo el hogar califique. El enlace que encontrará aquí le brinda información detallada sobre los…

  • ¿Cuándo pueden inscribirse los pequeños negocios en cobertura a través del mercado de seguros SHOP?

    FAQs

    Los pequeños empleadores pueden comprar cobertura para sus empleados a través del mercado SHOP en cualquier momento del año. Cuidadodesalud.gov ya no opera un sitio web del Mercado SHOP para pequeños empleadores. Sin embargo, si desea patrocinar la cobertura de un grupo pequeño a través del mercado para sus empleados, puede contactar directamente a las compañías de seguros o trabajar con un corredor certificado para vender pólizas SHOP. En los estados de CuidadoDeSalud.gov, puede encontrar…

  • ¿Qué pasa si quiero salir de un plan de salud del mercado de seguros durante el año?

    FAQs

    Es importante que contacte a ambos, al mercado de seguros y a su plan, para informarles que ya no necesita la cobertura. En los estados que utilizan cuidadodesalud.gov puede loguearse en su cuenta, seleccionar la opción "terminación de cobertura", y escribir la información que se requiera. Si tiene un plan familiar y quiere sacar a una persona del plan pero mantener la cobertura para otros, en los estados que usan cuidadodesalud.gov, ingrese en su cuenta…

  • ¿Mi plan de salud estudiantil tiene que cubrir la anticoncepción? Y, si no, ¿cuáles son mis opciones?

    FAQs

    Depende del tipo de cobertura que ofrezca su universidad. Generalmente, sí, si se trata de un plan "Totalmente asegurado". Estos planes deben proporcionar, sin costo compartido, acceso a todos los métodos anticonceptivos aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA), procedimientos de esterilización, educación y asesoramiento para pacientes ordenados por un profesional de la salud. Si su plan de salud estudiantil es "autoasegurado", la cobertura de anticonceptivos depende de qué servicios estén cubiertos, lo…

  • ¿Cubren los planes del mercado la atención médica de reasignación de género? ¿Qué cambios han habido en los requisitos de cobertura?

    FAQs

    No necesariamente. La cobertura varía según el estado y el plan. Algunos estados, pero no todos, prohíben que los planes médicos excluyan la cobertura de la atención de afirmación de género. Pero incluso en los estados donde la cobertura es obligatoria, es posible que no todos los servicios de afirmación de género estén cubiertos. Por ejemplo, un plan podría cubrir la terapia hormonal, pero no la depilación láser. En los estados donde no se exige…

  • Trabajo con una visa H-2A. ¿Tengo derecho a cobertura en el mercado de seguros?

    FAQs

    Sí. Los inmigrantes con residencia legal que, de otro modo, serían elegibles para cobertura médica, incluyendo a los "no inmigrantes", como los trabajadores con visa H-2A y aquellos con visas de estudiante, pueden adquirir cobertura en los mercados de seguros. Quienes tengan bajos ingresos y sean elegibles también podrían recibir asistencia con las primas y reducciones en los costos compartidos para reducir el costo de la cobertura. Sin embargo, DACA ya no se considera un…

  • Veo “planes catastróficos” que parecen incluso más económicos que otros planes del mercado. ¿Qué son? ¿Puedo comprar uno?

    FAQs

    Los planes catastróficos tienen los costos compartidos más altos y las primas más bajas. En 2026, los planes catastróficos tendrán un deducible anual de $10.600 para una persona o $21.200 para una familia. El plan no tiene que cubrir más de tres consultas de atención primaria antes de alcanzar el deducible. Los planes catastróficos solo se pueden vender a ciertas personas. Consulte estas preguntas frecuentes para obtener más información. Tenga en cuenta que si es…

  • Mi pareja y yo vivimos juntos, pero no estamos casados. ¿Se utilizarán nuestros ingresos familiares combinados para determinar nuestra elegibilidad y el monto de los subsidios para las primas?

    FAQs

    Suponiendo que ninguno de los dos declara dependientes en su declaración de impuestos, se considerará que cada uno forma un hogar individual y sus ingresos se utilizarán para determinar la elegibilidad y el monto de los subsidios para las primas y las reducciones de costos compartidos. Si cumplen los requisitos para los subsidios para las primas, cada uno recibirá una determinación por separado sobre el monto de su crédito y si cumplen los requisitos para…