2025 KFF Marketplace Enrollees Survey
In 2025, about one in three ACA enrollees said they would be “very likely” to look for a lower-premium Marketplace plan If their premium payments doubled.
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In 2025, about one in three ACA enrollees said they would be “very likely” to look for a lower-premium Marketplace plan If their premium payments doubled.
Adults ages 50 to 64 are disproportionately affected by the expiration of ACA enhanced premium tax credits because they make up a large number of Marketplace enrollees and premiums rise with age.
Following the expiration of the enhanced premium tax credits for people with Affordable Care Act (ACA) Marketplace plans, a new KFF follow-up survey of the same Marketplace enrollees KFF surveyed in 2025 finds half (51%) of returning enrollees say their health care costs are “a lot higher” this year compared to last year, including four in 10 who specifically say their premiums are “a lot higher.”
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Depende. Las aseguradoras pueden hacer cambios a los planes cada año. Lo más probable es que la prima de su póliza actual cambie el próximo año. También puede haber otros cambios como en los deducibles o copagos para algunos servicios. En algunos casos, una aseguradora puede dejar de ofrecer un plan particular y ofrecerle nuevas opciones, en su lugar. Poco antes de que comience la inscripción abierta, debe recibir un aviso de su compañía de…
La respuesta depende de si está recibiendo subsidios para pagarlas por adelantado. Para las personas que reciben créditos tributarios, si se pierde una fecha de vencimiento del pago, las aseguradoras deben proporcionar un período de gracia de 90 días durante el cual los consumidores pueden ponerse al día con sus pagos y evitar que se cancele su cobertura. Sin embargo, el período de gracia solo se aplica si una persona ha pagado al menos la…
No. Las aseguradoras que ofrecen cobertura en el mercado individual o en el mercado de seguros de ACA deben proporcionar una variedad de métodos de pago y no pueden exigir que un consumidor pague mediante retiros bancarios automáticos (a veces llamados transferencias electrónicas de fondos o EFT). Las normas federales requieren que la aseguradora acepte cheques en papel, giros postales y todas las tarjetas de débito prepagadas de uso general, así como EFT. Estos métodos…
Su inscripción en el plan de salud no estará completa hasta que la aseguradora no reciba el primer pago de su prima. Una vez que haya seleccionado su plan, el mercado lo dirigirá al sitio web de su aseguradora para realizar el pago de la prima inicial. En la mayoría de los estados, usted realizará los pagos de sus primas directamente a la compañía de seguro médico. Las compañías de seguros deben aceptar diferentes formas de…
Aunque se requiere que todos los planes de salud del mercado cubran las diez categorías de beneficios de salud esenciales, las aseguradoras en muchos estados tienen flexibilidad para modificar la cobertura de algunos de los servicios específicos dentro de cada categoría. Cualquier modificación debe ser aprobada por el mercado antes de que se puedan ofrecer los planes. Todos los planes de salud deben proporcionar a los consumidores un Resumen de Beneficios y Cobertura (SBC). El…
Todos los planes de salud calificados que se ofrecen en el mercado cubrirán los "beneficios de salud esenciales" (EHB), incluyendo: Servicios ambulatorios para pacientes (atención ambulatoria que recibe sin ser admitido en un hospital) Servicios de emergencia Hospitalización Atención materno-infantil (atención antes y después del nacimiento de su bebé) Servicios de salud mental y trastorno por adicciones, incluido el tratamiento de salud del comportamiento. Medicamentos recetados Servicios y dispositivos de rehabilitación (para ayudar a las…
No. Los planes de salud del mercado no permiten que se le cobre más en base a su estado de salud o a una afección preexistente. Sin embargo, algunos planes, como los de corto plazo, que se venden por fuera del mercado de seguros, pueden rechazarlo, o cobrarle más, por su condición preexistente.
Sí. Puede cambiar de plan mientras esté abierto el período de inscripción. Vea la pregunta en inglés
Sí, en algunos casos. Al solicitar cobertura del mercado y calificar para un período especial de inscripción, el mercado podría solicitar documentos adicionales para confirmar que califica para la cobertura en su aviso de elegibilidad del mercado. Si solicita cobertura del mercado luego de perder otra cobertura, cuidadodesalud.gov le permitirá seleccionar un plan de salud, pero retrasará la fecha de vigencia de la cobertura mientras verifica dicha pérdida. Si el mercado no puede verificar automáticamente…
El hecho de que no tenga un hogar permanente no afectaría su elegibilidad en el estado B en tanto usted resida en ese estado y tenga la intención de quedarse. En los estados que usan cuidadodesalud.gov, para calificar para un período especial por mudanza permanente, usted debe haber estado inscripto en otra cobertura mínima esencial, como un plan de salud a través del trabajo, otro plan del mercado o Medicaid, por al menos un día…
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