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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • ¿Cómo funciona el período especial de inscripción para un “nuevo dependiente”?

    FAQs

    Cuando tiene un bebé -o cuando adopta un niño, o un niño está con usted por adopción o en cuidado temporal, o si ha obtenido la custodia a través de una orden judicial- usted puede calificar para un período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés) para un nuevo dependiente. Usted y los niños a su cargo pueden inscribirse a través del mercado de seguros. El SEP para un nuevo dependiente dura 60…

  • ¿Cómo funciona el período especial de inscripción por “matrimonio”?

    FAQs

    Cuando usted se casa, puede calificar para un período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés). Usted y su cónyuge pueden inscribirse para obtener cobertura en el mercado de seguros.El período especial de inscripción dura 60 días desde la fecha de la boda. Si usted se inscribe para obtener seguro a través de un SEP, la cobertura comenzará el primer día del mes siguiente.Si vive en un estado que utiliza cuidadodesalud.gov, aplican restricciones.…

  • ¿Cuándo pueden inscribirse los pequeños negocios en cobertura a través del mercado de seguros SHOP?

    FAQs

    Los pequeños empleadores pueden comprar cobertura para sus empleados a través del mercado SHOP en cualquier momento del año. Cuidadodesalud.gov ya no opera un sitio web del Mercado SHOP para pequeños empleadores. Sin embargo, si desea patrocinar la cobertura de un grupo pequeño a través del mercado para sus empleados, puede contactar directamente a las compañías de seguros o trabajar con un corredor certificado para vender pólizas SHOP. En los estados de CuidadoDeSalud.gov, puede encontrar…

  • ¿Cuándo puedo inscribirme en un plan privado de salud a través del mercado?

    FAQs

    En general, una persona solo puede inscribirse en la cobertura de un plan de salud no grupal durante el período de inscripción abierta. Para la cobertura de 2026, el período de inscripción abierta en los estados que usan cuidadodesalud.gov comienza el 1 de noviembre de 2025 y se cierra al final del día 15 de enero de 2026. Las siguientes estados tienen distintas fechas de finalización: Idaho: 15 de diciembre Massachusetts: 23 de enero Virginia:…

  • Vivo en diferentes estados durante el año. ¿Dónde me inscribo para tener cobertura de salud? Si me inscribo en un plan en un estado, ¿cómo encuentro proveedores de salud dentro de la red en el otro?

    FAQs

    Si tiene dos residencias principales donde pasa mucho tiempo, puede establecer su residencia en una o ambas. Para encontrar proveedores de atención médica dentro de la red, revise detenidamente los documentos del plan y el directorio de proveedores antes de solicitarlo. Debería explorar planes que utilizan una red nacional de proveedores para encontrar proveedores participantes en más de un estado. Un plan de organización de proveedores preferidos (PPO) puede ofrecer más flexibilidad para consultar con…

  • Soy elegible para recibir beneficios de salud en el trabajo, pero quiero ver si puedo obtener una mejor oferta en el mercado. ¿Puedo hacer eso?

    FAQs

    Siempre puede comprar cobertura en el mercado, asumiendo que cumple con otros requisitos de elegibilidad, pero si tiene acceso a una cobertura a través del trabajo que se determina que es asequible (no más del 9,9% del ingreso del hogar en 2026), es posible que no califique para los subsidios para ayudar a pagar las primas. Puede encontrar más información en esta sección.

  • ¿Cómo funcionan los subsidios para las primas?

    FAQs

    Los subsidios para las primas reducen la prima (lo que paga cada mes por su cobertura) para la mayoría de los planes del mercado de seguros. El monto del crédito fiscal que puede recibir depende de sus ingresos y del costo de los planes de salud del mercado en su área. El mercado determinará la contribución esperada que debe pagar para la prima de un plan de referencia de rango medio (Plata). La contribución esperada…

  • ¿Qué debo hacer para prepararme para renovar Medicaid?

    FAQs

    Debe comunicarse con la agencia estatal de Medicaid para asegurarse que su dirección postal, dirección de correo electrónico y número de teléfono registrados estén actualizados. Dependiendo de su estado, es posible que pueda actualizar esta información a través de su cuenta en línea.

  • Estoy cubierto por el plan de salud de mis padres, pero pronto cumpliré 26 años y no podré seguir en su plan. ¿Qué opciones tengo?

    FAQs

    Debe revisar sus opciones de cobertura e inscribirse en una nueva ahora mismo. Si sus padres obtienen su seguro a través de un empleador con al menos 20 trabajadores, podría continuar con esa cobertura (conocida como COBRA) hasta por 3 años, pero probablemente sea mucho más costosa que otras opciones. Si trabaja, averigüe si su empleador ofrece seguro médico y si cumple los requisitos. De lo contrario, dependiendo de sus ingresos, podría ser elegible para…

  • ¿Quién puede comprar un plan catastrófico?

    FAQs

    En general, los planes catastróficos solo se pueden vender a adultos jóvenes menores de 30 años. Sin embargo, existen ciertas exenciones por dificultades económicas y asequibilidad para personas de 30 años o más, incluso si no existe un plan de salud calificado, dentro o fuera del mercado, que cueste menos del 8.05% de sus ingresos en 2026, o si no son elegibles para créditos fiscales para primas o reducciones de costos compartidos según sus ingresos…