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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • Mi notificación de elegibilidad de cuidadoDeSalud.gov dice que soy elegible para comprar un plan del mercado, pero el mercado no puede verificar mi estatus migratorio. ¿Qué debería hacer?

    FAQs

    CuidadoDeSalud.gov intentará verificar su ciudadanía o estatus migratorio en tiempo real cuando envíe su solicitud. Si no puede, puede ver un aviso en línea que dice que es temporalmente elegible para comprar un plan del mercado, pero debe enviar información adicional antes de la fecha límite. Si esto sucede, primero verifique su solicitud para asegurarse de haber ingresado correctamente toda la información de identificación solicitada, incluido su nombre, fecha de nacimiento, número de seguro social…

  • ¿Qué pasa si invento un salario más alto con el cual sé que calificaré para recibir ayuda financiera?

    FAQs

    Eso no es aconsejable. El mercado verificará la información que usted proporciona con una serie de bases de datos (incluidos datos del IRS, datos del Seguro Social, bases de datos salariales y otras). Si la información que proporciona es muy diferente de la que se encuentra en estas bases de datos, es posible que se le solicite que proporcione documentación adicional. Además, al final de la solicitud de cobertura de salud y ayuda para pagar…

  • ¿Cuánto es el subsidio para costos compartidos?

    FAQs

    Esto depende del ingreso del hogar y de dónde vive. Para dar una idea general, un plan de Plata típico debería tener, por ejemplo, un límite anual de gasto de bolsillo sobre todos los costos compartidos de $10.600 en 2026. Pero si su ingreso está entre el 100% y 150% del nivel federal de pobreza (un ingreso familiar anual de entre $15.650 y $23.475 para un solo individuo en 2026), las reducciones de costos compartidos…

  • ¿Cómo puedo averiguar si mi médico está en la red de un plan de salud?

    FAQs

    Cada plan del mercado debe proporcionar un enlace en el sitio web del mercado a su directorio de proveedores de salud para que los consumidores puedan averiguar si sus proveedores forman parte de esa red. La información de la red de proveedores que proporcionan las compañías de seguros puede o no indicarle si un proveedor acepta nuevos pacientes o si un proveedor habla su idioma. Depende de su mercado exigir a las aseguradoras que le…

  • ¿Puedo comprar o cambiar de plan privado de salud por fuera del período de inscripción?

    FAQs

    En general, puede tener una oportunidad especial de inscripción, para cobertura no grupal, durante el año, por fuera del período de inscripción abierta, si experimenta un evento que califique.  Basta con que solo una persona en un hogar que solicita cobertura o asistencia financiera a través del mercado de seguros califique para un período especial de inscripción (SEP) para que todo el hogar califique. El enlace que encontrará aquí le brinda información detallada sobre los…

  • ¿Qué pasa si quiero salir de un plan de salud del mercado de seguros durante el año?

    FAQs

    Es importante que contacte a ambos, al mercado de seguros y a su plan, para informarles que ya no necesita la cobertura. En los estados que utilizan cuidadodesalud.gov puede loguearse en su cuenta, seleccionar la opción "terminación de cobertura", y escribir la información que se requiera. Si tiene un plan familiar y quiere sacar a una persona del plan pero mantener la cobertura para otros, en los estados que usan cuidadodesalud.gov, ingrese en su cuenta…

  • Recibí un Formulario 1095-B por correo. ¿Qué es?

    FAQs

    Las aseguradoras, ciertos planes de salud patrocinados por el empleador y programas de salud pública como Medicaid pueden proporcionarle documentación que indique los meses del año anterior en los que estuvo cubierto por el plan. Los proveedores de cobertura pueden enviarle el Formulario 1095-B directamente, pero en algunos casos, es posible que deba pedirlo a su proveedor. Si usted estaba inscrito en la cobertura familiar, el formulario 1095-B indicará los nombres de todos los miembros…

  • Me faltan algunos años para cumplir 65 años y ser elegible para Medicare, y mientras tanto me gustaría inscribirme en un plan del mercado de seguros. Soy inmigrante, residente legal, y he oído que hay u...

    FAQs

    En general, los inmigrantes con estatus legal (excepto los beneficiarios de DACA) pueden adquirir un plan en el mercado de seguros establecidos por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA). La nueva ley no afecta la elegibilidad para la cobertura del mercado de seguros para estos inmigrantes. Actualmente, dependiendo de sus ingresos y el tamaño de su hogar, podría ser elegible para subsidios para compensar el costo de sus primas. Sin embargo,…

  • ¿Puede mi iglesia (o un familiar o tercera parte) pagar mi parte de la prima mensual de mi seguro por mí?

    FAQs

    Familiares pueden realizar pagos de primas y costos compartidos en nombre de los afiliados por el Programa Ryan White de VIH/SIDA, otros programas gubernamentales federales y estatales que brindan apoyo para primas y costos compartidos para personas específicas, naciones u organizaciones nativas. Las reglas federales disuaden a los planes del mercado de aceptar pagos de terceros de hospitales, otros proveedores de atención médica y otras entidades comerciales. Consulte con su plan de salud para obtener…