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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • Tengo 35 años y pienso que tengo más riesgo de cáncer de seno porque mi mamá lo padeció. ¿Qué servicios debe cubrir mi seguro?

    FAQs

    Debería consultar con su proveedor de atención médica si cree que tiene un mayor riesgo. La mayoría de los planes de salud deben cubrir las pruebas de detección de cáncer de mama y los servicios preventivos para mujeres, para que su proveedor evalúe si tiene antecedentes familiares que aumenten el riesgo de ciertas mutaciones genéticas asociadas con un mayor riesgo de cáncer de mama (BRCA1 y BRCA2). Si su proveedor determina que tiene un mayor…

  • Estoy cubierta bajo el seguro de salud de mis padres, y estoy embarazada. ¿Cubrirá el seguro de mis padres la atención prenatal y el parto? ¿Cubrirá a mi bebé?

    FAQs

    Las leyes federales exigen que la mayoría de los planes patrocinados por empleadores y todos los planes de seguro individuales que cumplen con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), incluyendo los disponibles a través de los mercados de seguros, cubran los servicios de maternidad, incluyendo el embarazo, el parto y la atención al recién nacido. Es posible que se apliquen costos compartidos a algunos servicios de maternidad. La mayoría de los…

  • Mi plan de salud estudiantil, ¿cubre anticonceptivos?, si no, ¿hay opciones?

    FAQs

    Depende del tipo de cobertura de salud que ofrezca tu colegio o universidad. Los planes "completamente asegurados" deben proveer, sin costos compartidos, todos los métodos anticonceptivos ("contraceptivos") aprobados por la Administración de Drogas y Alimentos (FDA), procedimientos de esterilización, educación del paciente y consejería ordenados por un proveedor de atención médica. Si su plan de salud estudiantil es un plan autoasegurado, la cobertura de servicios anticonceptivos depende del estado en el que viva. Consulte con…

  • ¿Cómo puedo apelar una decisión del mercado de seguros?

    FAQs

    Usted puede solicitar una apelación sobre cualquier decisión del mercado de seguros, incluyendo: • Su elegibilidad para comprar cobertura en el mercado de seguros• Su elegibilidad para, o la cantidad de, créditos impositivos para las primas o reducciones de costos compartidos (por ejemplo, una reducción en sus créditos para las primas) • Su elegibilidad para una exención a la penalidad por no tener seguro de salud• Notificación prematura (o tardía) sobre una decisión del mercado…

  • El año pasado obtuve cobertura de salud a través de un plan de salud del mercado de seguros y también recibí créditos impositivos anticipados para reducir mi prima mensual. ¿Qué pasa si no hago mi decla...

    FAQs

    Por cada año que recibe créditos impositivos para las primas en avanzada, se requiere que usted haga su declaración de impuestos, incluyendo el formulario 8962. Si no lo hace, se llama "falta de conciliación", puede ocurrir que no pueda aplicar para créditos impositivos el año siguiente. Si usted hace la declaración de impuestos, pero no incluye el formulario 8962, también se considera una falta de conciliación y puede que no se le permite aplicar para…

  • ¿Qué pasa si estoy atrasado con el pago de las primas de mi plan de salud?

    FAQs

    La respuesta depende de si está recibiendo subsidios para pagarlas por adelantado. Para las personas que reciben créditos tributarios, si se pierde una fecha de vencimiento del pago, las aseguradoras deben proporcionar un período de gracia de 90 días durante el cual los consumidores pueden ponerse al día con sus pagos y evitar que se cancele su cobertura. Sin embargo, el período de gracia solo se aplica si una persona ha pagado al menos la…

  • ¿Qué beneficios cubren los planes de salud del mercado?

    FAQs

    Todos los planes de salud calificados que se ofrecen en el mercado cubrirán los "beneficios de salud esenciales" (EHB), incluyendo: Servicios ambulatorios para pacientes (atención ambulatoria que recibe sin ser admitido en un hospital) Servicios de emergencia Hospitalización Atención materno-infantil (atención antes y después del nacimiento de su bebé) Servicios de salud mental y trastorno por adicciones, incluido el tratamiento de salud del comportamiento. Medicamentos recetados Servicios y dispositivos de rehabilitación (para ayudar a las…

  • ¿Cuándo puedo inscribirme en un plan privado de salud a través del mercado?

    FAQs

    En general, una persona solo puede inscribirse en la cobertura de un plan de salud no grupal durante el período de inscripción abierta. Para la cobertura de 2026, el período de inscripción abierta en los estados que usan cuidadodesalud.gov comienza el 1 de noviembre de 2025 y se cierra al final del día 15 de enero de 2026. Las siguientes estados tienen distintas fechas de finalización: Idaho: 15 de diciembre Massachusetts: 23 de enero Virginia:…

  • Vivo en diferentes estados durante el año. ¿Dónde me inscribo para tener cobertura de salud? Si me inscribo en un plan en un estado, ¿cómo encuentro proveedores de salud dentro de la red en el otro?

    FAQs

    Si tiene dos residencias principales donde pasa mucho tiempo, puede establecer su residencia en una o ambas. Para encontrar proveedores de atención médica dentro de la red, revise detenidamente los documentos del plan y el directorio de proveedores antes de solicitarlo. Debería explorar planes que utilizan una red nacional de proveedores para encontrar proveedores participantes en más de un estado. Un plan de organización de proveedores preferidos (PPO) puede ofrecer más flexibilidad para consultar con…

  • ¿Cómo funcionan los subsidios para las primas?

    FAQs

    Los subsidios para las primas reducen la prima (lo que paga cada mes por su cobertura) para la mayoría de los planes del mercado de seguros. El monto del crédito fiscal que puede recibir depende de sus ingresos y del costo de los planes de salud del mercado en su área. El mercado determinará la contribución esperada que debe pagar para la prima de un plan de referencia de rango medio (Plata). La contribución esperada…