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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • Ingresé a los Estados Unidos legalmente y tengo más de 65 años, pero no califico para Medicare. ¿Puedo solicitar cobertura y subsidios en el mercado? He oído que las primas pueden ser más altas según la...

    FAQs

    Actualmente usted puede comprar cobertura en el mercado y calificar para subsidios dependiendo de sus ingresos. La Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) ya no se considera un estatus migratorio elegible para obtener cobertura de salud a través de los mercados de seguros. Y, comenzando en 2027, algunos inmigrantes con estatus legal no serán elegibles para recibir subsidios. Las primas para los planes del mercado pueden variar según la edad, a menos…

  • Estoy cubierta bajo el plan de mis padres y estoy embarazada. ¿El plan de mis padres cubrirá mi atención prenatal y parto?

    FAQs

    Las leyes federales exigen que muchos planes patrocinados por empleadores y todos los planes de seguro individuales que cumplen con la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), incluyendo los disponibles a través de los mercados de seguros, cubran los servicios de maternidad, incluyendo el embarazo, el parto y la atención al recién nacido. Es posible que se apliquen costos compartidos a algunos servicios de maternidad. La mayoría de los planes privados también…

  • ¿Qué servicios tienen los planes para cubrir a embarazadas?

    FAQs

    La ley federal requiere que la mayoría de los planes de salud a través del empleador y todos los planes individuales que siguen las reglas de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), incluyendo los que están disponibles a través de los mercados, cubran los servicios de maternidad, incluyendo el parto y el cuidado del recién nacido. La mayoría  de los planes también deben cubrir las visitas prenatales y exámenes, los suplementos…

  • ¿Puedo estar cubierto por el seguro de salud de mis padres si estoy casado?

    FAQs

    Sí. Puedes permanecer en el plan de tus padres hasta que cumplas 26 años si tienen cobertura a través del trabajo, o hasta el final del año en que cumplas 26 años si tienen cobertura del mercado. Estar casado no afecta tu elegibilidad para estar cubierto como dependiente bajo el plan de tus padres.

  • Mi notificación de elegibilidad de cuidadoDeSalud.gov dice que soy elegible para comprar un plan del mercado, pero el mercado no puede verificar mi estatus migratorio. ¿Qué debería hacer?

    FAQs

    CuidadoDeSalud.gov intentará verificar su ciudadanía o estatus migratorio en tiempo real cuando envíe su solicitud. Si no puede, puede ver un aviso en línea que dice que es temporalmente elegible para comprar un plan del mercado, pero debe enviar información adicional antes de la fecha límite. Si esto sucede, primero verifique su solicitud para asegurarse de haber ingresado correctamente toda la información de identificación solicitada, incluido su nombre, fecha de nacimiento, número de seguro social…

  • ¿Qué pasa si invento un salario más alto con el cual sé que calificaré para recibir ayuda financiera?

    FAQs

    Eso no es aconsejable. El mercado verificará la información que usted proporciona con una serie de bases de datos (incluidos datos del IRS, datos del Seguro Social, bases de datos salariales y otras). Si la información que proporciona es muy diferente de la que se encuentra en estas bases de datos, es posible que se le solicite que proporcione documentación adicional. Además, al final de la solicitud de cobertura de salud y ayuda para pagar…

  • ¿Cuánto es el subsidio para costos compartidos?

    FAQs

    Esto depende del ingreso del hogar y de dónde vive. Para dar una idea general, un plan de Plata típico debería tener, por ejemplo, un límite anual de gasto de bolsillo sobre todos los costos compartidos de $10.600 en 2026. Pero si su ingreso está entre el 100% y 150% del nivel federal de pobreza (un ingreso familiar anual de entre $15.650 y $23.475 para un solo individuo en 2026), las reducciones de costos compartidos…

  • ¿Cómo puedo averiguar si mi médico está en la red de un plan de salud?

    FAQs

    Cada plan del mercado debe proporcionar un enlace en el sitio web del mercado a su directorio de proveedores de salud para que los consumidores puedan averiguar si sus proveedores forman parte de esa red. La información de la red de proveedores que proporcionan las compañías de seguros puede o no indicarle si un proveedor acepta nuevos pacientes o si un proveedor habla su idioma. Depende de su mercado exigir a las aseguradoras que le…

  • ¿Puedo comprar o cambiar de plan privado de salud por fuera del período de inscripción?

    FAQs

    En general, puede tener una oportunidad especial de inscripción, para cobertura no grupal, durante el año, por fuera del período de inscripción abierta, si experimenta un evento que califique.  Basta con que solo una persona en un hogar que solicita cobertura o asistencia financiera a través del mercado de seguros califique para un período especial de inscripción (SEP) para que todo el hogar califique. El enlace que encontrará aquí le brinda información detallada sobre los…

  • ¿Qué pasa si quiero salir de un plan de salud del mercado de seguros durante el año?

    FAQs

    Es importante que contacte a ambos, al mercado de seguros y a su plan, para informarles que ya no necesita la cobertura. En los estados que utilizan cuidadodesalud.gov puede loguearse en su cuenta, seleccionar la opción "terminación de cobertura", y escribir la información que se requiera. Si tiene un plan familiar y quiere sacar a una persona del plan pero mantener la cobertura para otros, en los estados que usan cuidadodesalud.gov, ingrese en su cuenta…