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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • ¿Qué pasa si estoy atrasado con el pago de las primas de mi plan de salud?

    FAQs

    La respuesta depende de si está recibiendo subsidios para pagarlas por adelantado. Para las personas que reciben créditos tributarios, si se pierde una fecha de vencimiento del pago, las aseguradoras deben proporcionar un período de gracia de 90 días durante el cual los consumidores pueden ponerse al día con sus pagos y evitar que se cancele su cobertura. Sin embargo, el período de gracia solo se aplica si una persona ha pagado al menos la…

  • ¿Cómo funciona el período especial de inscripción para un “nuevo dependiente”?

    FAQs

    Cuando tiene un bebé -o cuando adopta un niño, o un niño está con usted por adopción o en cuidado temporal, o si ha obtenido la custodia a través de una orden judicial- usted puede calificar para un período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés) para un nuevo dependiente. Usted y los niños a su cargo pueden inscribirse a través del mercado de seguros. El SEP para un nuevo dependiente dura 60…

  • ¿Cuánto tiempo pasa desde que me inscribo hasta que la cobertura entra en vigencia?

    FAQs

    En la mayoría de los estados, si se inscribe en un plan privado de salud en cualquier momento entre el 1 de noviembre y el 15 de diciembre, y realiza el primer pago de la prima antes de la fecha límite para su plan, su nueva cobertura de salud comenzará el 1 de enero. Si se inscribe después del 15 de diciembre, su cobertura de 2026 comenzará el 1 de febrero. Averigüe con el mercado…

  • ¿Cuándo puedo inscribirme en un plan privado de salud a través del mercado?

    FAQs

    En general, una persona solo puede inscribirse en la cobertura de un plan de salud no grupal durante el período de inscripción abierta. Para la cobertura de 2026, el período de inscripción abierta en los estados que usan cuidadodesalud.gov comienza el 1 de noviembre de 2025 y se cierra al final del día 15 de enero de 2026. Las siguientes estados tienen distintas fechas de finalización: Idaho: 15 de diciembre Massachusetts: 23 de enero Virginia:…

  • Compramos seguro en el mercado en nuestro estado, pero nuestro hijo va a la universidad en otro. Queremos tenerlo en nuestro plan. ¿Podemos hacerlo?

    FAQs

    Sí. Su hijo puede inscribirse en su plan familiar del Mercado, incluso si vive fuera del estado. Sin embargo, es posible que su hijo deba regresar a casa para acceder a la atención dentro de la red de su plan. Si reciben servicios de atención médica en otro estado, los proveedores de salud pueden estar fuera de la red de su plan, y es posible que usted tenga que pagar copagos o coseguros de costos…

  • Vivo en diferentes estados durante el año. ¿Dónde me inscribo para tener cobertura de salud? Si me inscribo en un plan en un estado, ¿cómo encuentro proveedores de salud dentro de la red en el otro?

    FAQs

    Si tiene dos residencias principales donde pasa mucho tiempo, puede establecer su residencia en una o ambas. Para encontrar proveedores de atención médica dentro de la red, revise detenidamente los documentos del plan y el directorio de proveedores antes de solicitarlo. Debería explorar planes que utilizan una red nacional de proveedores para encontrar proveedores participantes en más de un estado. Un plan de organización de proveedores preferidos (PPO) puede ofrecer más flexibilidad para consultar con…

  • ¿Puedo comprar un plan de salud en el mercado de seguros si no tengo la residencia permanente (green card o tarjeta verde)?

    FAQs

    Potencialmente, sí. Debe ser un inmigrante con presencia legal en el país para ser elegible para cobertura (como ser recipiente de una tarjeta verde o green card). Otros tipos de visa son de refugiados o asilados. La Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) ya no se considera un estatus migratorio elegible para obtener cobertura médica a través de los Mercados de Seguros Médicos. Puede encontrar más información sobre los estatus migratorios elegibles…

  • ¿Quién puede comprar cobertura en el mercado de seguros?

    FAQs

    La mayoría de las personas pueden comprar cobertura en el mercado de seguros. Para ser elegible, debe vivir en el estado en donde está su mercado, debe ser ciudadano de los Estados Unidos o estar en el país de manera legal, y no debe estar preso o tener Medicare. La Acción Diferida para los Llegados en la Infancia (DACA) ya no se considera un estatus migratorio elegible para la cobertura de salud a través de…

  • Me enteré que mi cobertura de Medicaid terminó. ¿Qué hago ahora?

    FAQs

    Si pierde Medicaid pero cree que aún califica, comuníquese con su agencia de Medicaid. Si su cobertura terminó hace menos de 90 días, es posible que pueda enviar los formularios y documentos requeridos y restablecer su cobertura. En este caso, su cobertura será retroactiva a su fecha de baja. Si su cobertura terminó hace más de 90 días, es probable que deba volver a aplicar para Medicaid. Si la agencia de Medicaid dice que usted…

  • Calculo que mis ingresos el próximo año serán muy bajos, así que necesito pagar por adelantado todo el subsidio para las primas. Si, para fin de año, resulta que mis ingresos anuales fueron incluso meno...

    FAQs

    No, el monto final de su subsidio para las primas se determinará en base a sus ingresos del año, según lo declarado en su declaración de impuestos. El hecho de que haya sido menor de lo esperado no significa que tenga que devolver el subsidio que recibió por adelantado, incluso si hubiera podido calificar para Medicaid. De hecho, el monto final de su crédito probablemente sea mayor que la cantidad que recibió por adelantado. (Esto…