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Affordable Care Act

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Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

The ACA MarketplaceS

In Preliminary Rate Filings, ACA Marketplace Insurers Largely Propose Double-Digit Premium Increase For 2027, Following a Steep Climb This Year 

ACA Marketplace insurers are proposing a median premium increase of 14% for 2027— indicating a likely second consecutive year of double-digit increases, according to a new analysis of preliminary rate filings in 16 states and DC. If these increases hold, typical premiums for insurers participating in the ACA Marketplaces would jump by more than one-third between 2025 and 2027.

The Average Marketplace Deductible Grew by About $1,000 Per Person in 2026, With More Enrollees Shifting to Higher-Deductible Plans as Enhanced Tax Credits Expired

The average Affordable Care Act (ACA) Marketplace deductible experienced the steepest increase in history—growing by 37% or over $1,000, from $2,759 in 2025 to $3,786 in 2026 as enhanced premium tax credits expired, according to a new KFF analysis. After the enhanced tax credits ended, many Marketplace shoppers shifted toward lower-premium, higher-deductible plans.

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  • ¿Tengo que renovar la cobertura de Medicaid cada año?

    FAQs

    Si. Los estados generalmente comienzan el proceso enviando un aviso a cada individuo. Tenga en cuenta que el proceso de renovación puede verse diferente dependiendo de dónde viva, por lo que debe consultar el sitio web de Medicaid de su estado para ver qué requiere su proceso de renovación. Haga clic aquí para obtener una lista de sitios web y números de teléfono de cada agencia estatal de Medicaid para conocer el proceso y los…

  • Estoy cubierto por Medicaid, pero me pregunto si puedo cancelar mi Medicaid y comprar uno de los planes de salud que se ofrecen a través del mercado de seguros?

    FAQs

    Si bien puede adquirir una cobertura del mercado de seguros, si actualmente tiene cobertura de Medicaid o le han informado que cumple los requisitos para recibirla, no podrá acceder a los subsidios para las primas que hacen que la cobertura sea más asequible para las personas con ingresos más bajos. Sin los créditos fiscales del mercado, el costo de un plan probablemente sea inasequible. Medicaid ofrece una cobertura integral sin primas o con primas bajas,…

  • ¿Quién puede comprar un plan catastrófico?

    FAQs

    En general, los planes catastróficos solo se pueden vender a adultos jóvenes menores de 30 años. Sin embargo, existen ciertas exenciones por dificultades económicas y asequibilidad para personas de 30 años o más, incluso si no existe un plan de salud calificado, dentro o fuera del mercado, que cueste menos del 8.05% de sus ingresos en 2026, o si no son elegibles para créditos fiscales para primas o reducciones de costos compartidos según sus ingresos…

  • ¿Hay alguna razón por la que el mercado no ajustaría y continuaría automáticamente mi subsidio para la prima al momento de la renovación?

    FAQs

    Si vive en un estado que utiliza cuidadodesalud.gov , cuando solicitó cobertura por primera vez, tuvo la oportunidad de autorizar al mercado a consultar sus datos de ingresos en línea, incluyendo sus declaraciones de impuestos, durante 1 a 5 años. Si no lo autorizó, su asistencia financiera NO se renovará automáticamente para el próximo año, y debe volver a aplicar. Si vive en un estado que opera su propio mercado de seguros, el proceso para…

  • What kinds of health insurance plans do private enrollment websites sell?

    FAQs

    Private enrollment websites that are run by insurance companies typically only show plans offered by that insurer. Websites run by insurance brokers are required to show all plans offered by multiple insurers. If you have questions or concerns about information on these sites, contact the Marketplace call center, HealthCare.gov, or your state Marketplace. Many private enrollment websites also sell short-term health plans, cancer-only policies, and other less comprehensive products. These products may appear cheaper than…

  • I’m offered health insurance at work, but it’s not very good. I’m applying for better coverage and subsidies in the Marketplace. The application asks whether I’m offered health coverage through a...

    FAQs

    The term “minimum value” means that your job-based health insurance plan would cover at least 60% of an average group of people’s covered health costs. In addition, employer plans must provide substantial coverage for hospitalization and for physician care to meet the “minimum value” test. Most employer plans will meet this test, but some may not. The Marketplace application includes a form with questions about job-based coverage. You should take this form to your employer…

  • Who can buy a Catastrophic Plan?

    FAQs

    In general, Catastrophic plans may only be sold to young adults under the age of 30. However, there are certain financial hardship and affordability exemptions for people ages 30 and older, including if there is no qualified health plan offered on or off the Marketplace that would cost less than 8.05% of their income in 2026, or if they are not eligible for premium tax credits or cost-sharing reductions based on their projected annual income.…

  • Cumpliré 65 años el próximo mes, pero no puedo tener Medicare sin tener que pagar una prima por la Parte A porque no he trabajado lo suficiente para calificar. ¿Puedo inscribirme en un plan del mercado?

    FAQs

    Sí, en general, las personas de 65 años o más que no tienen derecho a Medicare sin prima pueden comprar cobertura de seguro de salud en el mercado (excepto los inmigrantes indocumentados y los beneficiarios de Acción Diferida para los Llegados en la Infancia, DACA). Si se inscribe en un plan del mercado, será elegible para subsidios para que la cobertura sea más asequible si tiene un ingreso familiar de al menos el 100% del nivel…

  • Mi empleador ofrece beneficios de salud para mí y mi familia. La compañía paga el costo total de mi cobertura, pero no contribuye al costo de cubrir a mi familia. No podemos solventar la inscripción de...

    FAQs

    Sí, pueden. Las personas que son elegibles para la cobertura patrocinada por el empleador aún pueden calificar para créditos fiscales para las primas del mercado si la cobertura patrocinada por el empleador se considera inasequible. La prueba de asequibilidad analizará el costo de la cobertura individual para usted y el costo de la cobertura familiar para su cónyuge e hijos. Debido a que su empleador paga el 100% de la prima para cubrirlo únicamente a…

  • ¿Qué inmigrantes legalmente presentes califican para la cobertura del mercado?

    FAQs

    Inmigrantes legales generalmente incluyen: residentes permanentes (los que tienen green card o tarjeta verde); personas que huyen de la persecución, incluidos los refugiados y asilados; otros inmigrantes humanitarios; incluyendo aquéllos que tienen un estatus de protección temporal; participantes cubanos o haitianos; sobrevivientes de violencia doméstica, tráfico de personas, y otros crímenes graves; y personas con visas de no inmigrantes válidas, como visas de trabajo o de estudio. La Acción Diferida para los Llegados en la…