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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

In Preliminary Rate Filings, ACA Marketplace Insurers Largely Propose Double-Digit Premium Increase For 2027, Following a Steep Climb This Year 

ACA Marketplace insurers are proposing a median premium increase of 14% for 2027— indicating a likely second consecutive year of double-digit increases, according to a new analysis of preliminary rate filings in 16 states and DC. If these increases hold, typical premiums for insurers participating in the ACA Marketplaces would jump by more than one-third between 2025 and 2027.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • ¿Cómo se comprobará el estatus de ciudadanía e inmigración de un individuo?

    FAQs

    Solo a los miembros de una familia que está aplicando para un seguro de salud se les solicita proveer prueba de ciudadanía y estatus migratorio. Los que aplican también deben proveer un número de Seguro Social, si lo tienen. El estatus migratorio o de ciudadanía de los solicitantes de un seguro de salud se verificará electrónicamente con varios sistemas, incluyendo la Administración del Seguro Social, el Departamento de Seguridad Nacional y SAVE (Systematic Alien Verification…

  • ¿Qué servicios tienen los planes para cubrir a embarazadas?

    FAQs

    La ley federal requiere que la mayoría de los planes de salud a través del empleador y todos los planes individuales que siguen las reglas de la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA), incluyendo los que están disponibles a través de los mercados, cubran los servicios de maternidad, incluyendo el parto y el cuidado del recién nacido. La mayoría  de los planes también deben cubrir las visitas prenatales y exámenes, los suplementos…

  • ¿Los planes del mercado cubren la atención dental?

    FAQs

    Depende de su edad. La cobertura dental para menores de 18 años es un "beneficio de salud esencial", lo que significa que debe estar disponible para todos sus hijos, ya sea como parte de un plan de salud o a través de un plan dental independiente, aunque no es obligatorio adquirirla. La cobertura dental para adultos no se considera un beneficio de salud esencial, por lo que los planes del Mercado de Seguros Médicos no…

  • Soy elegible para recibir beneficios de salud en el trabajo, pero quiero ver si puedo obtener una mejor oferta en el mercado. ¿Puedo hacer eso?

    FAQs

    Siempre puede comprar cobertura en el mercado, asumiendo que cumple con otros requisitos de elegibilidad, pero si tiene acceso a una cobertura a través del trabajo que se determina que es asequible (no más del 9,9% del ingreso del hogar en 2026), es posible que no califique para los subsidios para ayudar a pagar las primas. Puede encontrar más información en esta sección.

  • ¿Quién puede comprar un plan catastrófico?

    FAQs

    En general, los planes catastróficos solo se pueden vender a adultos jóvenes menores de 30 años. Sin embargo, existen ciertas exenciones por dificultades económicas y asequibilidad para personas de 30 años o más, incluso si no existe un plan de salud calificado, dentro o fuera del mercado, que cueste menos del 8.05% de sus ingresos en 2026, o si no son elegibles para créditos fiscales para primas o reducciones de costos compartidos según sus ingresos…

  • ¿Hay alguna razón por la que el mercado no ajustaría y continuaría automáticamente mi subsidio para la prima al momento de la renovación?

    FAQs

    Si vive en un estado que utiliza cuidadodesalud.gov , cuando solicitó cobertura por primera vez, tuvo la oportunidad de autorizar al mercado a consultar sus datos de ingresos en línea, incluyendo sus declaraciones de impuestos, durante 1 a 5 años. Si no lo autorizó, su asistencia financiera NO se renovará automáticamente para el próximo año, y debe volver a aplicar. Si vive en un estado que opera su propio mercado de seguros, el proceso para…

  • I’m offered health insurance at work, but it’s not very good. I’m applying for better coverage and subsidies in the Marketplace. The application asks whether I’m offered health coverage through a...

    FAQs

    The term “minimum value” means that your job-based health insurance plan would cover at least 60% of an average group of people’s covered health costs. In addition, employer plans must provide substantial coverage for hospitalization and for physician care to meet the “minimum value” test. Most employer plans will meet this test, but some may not. The Marketplace application includes a form with questions about job-based coverage. You should take this form to your employer…

  • Who can buy a Catastrophic Plan?

    FAQs

    In general, Catastrophic plans may only be sold to young adults under the age of 30. However, there are certain financial hardship and affordability exemptions for people ages 30 and older, including if there is no qualified health plan offered on or off the Marketplace that would cost less than 8.05% of their income in 2026, or if they are not eligible for premium tax credits or cost-sharing reductions based on their projected annual income.…

  • Cumpliré 65 años el próximo mes, pero no puedo tener Medicare sin tener que pagar una prima por la Parte A porque no he trabajado lo suficiente para calificar. ¿Puedo inscribirme en un plan del mercado?

    FAQs

    Sí, en general, las personas de 65 años o más que no tienen derecho a Medicare sin prima pueden comprar cobertura de seguro de salud en el mercado (excepto los inmigrantes indocumentados y los beneficiarios de Acción Diferida para los Llegados en la Infancia, DACA). Si se inscribe en un plan del mercado, será elegible para subsidios para que la cobertura sea más asequible si tiene un ingreso familiar de al menos el 100% del nivel…

  • Mi empleador ofrece beneficios de salud para mí y mi familia. La compañía paga el costo total de mi cobertura, pero no contribuye al costo de cubrir a mi familia. No podemos solventar la inscripción de...

    FAQs

    Sí, pueden. Las personas que son elegibles para la cobertura patrocinada por el empleador aún pueden calificar para créditos fiscales para las primas del mercado si la cobertura patrocinada por el empleador se considera inasequible. La prueba de asequibilidad analizará el costo de la cobertura individual para usted y el costo de la cobertura familiar para su cónyuge e hijos. Debido a que su empleador paga el 100% de la prima para cubrirlo únicamente a…