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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • 2022 Calculadora del Mercado de Seguros Médicos

    Interactive

    Nota: Esta calculadora ha sido actualizada con los cambios a los subsidios en el American Rescue Plan Act de 2021 (el acta de alivio por COVID-19). Esta calculadora ilustra las primas (el costo mensual de su seguro) y subsidios para las personas que compran seguro médico por su propia cuenta en el nuevo mercado de seguros de salud (o de intercambio) creado por la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (Affordable Care Act,…

  • Testimony: Tax-Exempt Hospitals and the Community Benefit Standard

    Issue Brief

    Zachary Levinson, Project Director of KFF’s Program on Medicare Policy, testified before the U.S. House of Representatives’ Committee on Ways and Means on April 26, 2023 as part of a hearing on Tax-Exempt Hospitals and the Community Benefit Standard.

  • Standardized Plans in the Health Care Marketplace: Changing Requirements

    Issue Brief

    This brief examines the evolving requirements for insurers on HealthCare.gov to offer standardized plans that follow set cost sharing rules for covered benefits in addition to other plans they might offer. It also reviews how some state-run marketplaces have used standardized plans to limit cost sharing for insulin, mental health care, and other services.

  • I’m not sure how long ago my Medicaid ended. Is there a deadline for applying for Marketplace coverage?

    FAQs

    Yes, the special enrollment period due to loss of Medicaid or CHIP is 90 days in most states, which means consumers will have up to 90 days after loss of Medicaid or CHIP to enroll in Marketplace coverage. If you do not apply for Marketplace coverage within this timeframe, you may have to wait until the next Open Enrollment Period to enroll in Marketplace coverage. States that run their own Marketplaces can choose to extend…

  • Si no he declarado impuestos el año anterior, ¿cómo determinará el mercado de seguros de salud mis ingresos?

    FAQs

    Si un solicitante no presentó impuestos en un año anterior, el mercado de seguros de salud verificará los ingresos mediante el uso de datos salariales electrónicos. Si la información no se puede verificar electrónicamente, se le puede pedir al solicitante que presente documentación impresa adicional dentro de los 90 días, como recibos de pago, un contrato de trabajo u otra verificación de ingresos. A partir del próximo año, si no ha presentado impuestos federales sobre…

  • Obtuve seguro médico el año pasado a través de un plan del mercado de seguros de salud y también recibí créditos fiscales anticipados para reducir mi prima mensual. ¿Qué sucede si no presento mi declara...

    FAQs

    Para cualquier año en el que haya recibido créditos fiscales anticipados para las primas, debe presentar una declaración de impuestos federales sobre la renta, incluido el Formulario 8962. Si no hace esto durante dos años consecutivos, se llama "falta de conciliación", es posible que no pueda recibir créditos fiscales para pagar las primas en el futuro. Si presenta una declaración de impuestos federales sobre la renta pero no incluye el Formulario 8962 durante dos años…

  • Recibí un Formulario 1095-B por correo. ¿Qué es?

    FAQs

    Las aseguradoras, ciertos planes de salud patrocinados por el empleador y programas de salud pública como Medicaid pueden proporcionarle documentación que indique los meses del año anterior en los que estuvo cubierto por el plan. Los proveedores de cobertura pueden enviarle el Formulario 1095-B directamente, pero en algunos casos, es posible que deba pedirlo a su proveedor. Si usted estaba inscrito en la cobertura familiar, el formulario 1095-B indicará los nombres de todos los miembros…

  • Recibí un Formulario 1095-A del mercado. ¿Qué es?

    FAQs

    El formulario 1095-A le brinda información sobre el monto del crédito fiscal avanzado para primas (APTC) que se pagó durante el año a su plan de salud para reducir su prima mensual. Esta información también fue reportada al IRS. El APTC pagado en su nombre durante el año se basó en el ingreso anual que estimó que ganaría cuando se inscribió en la cobertura del mercado de seguros de salud. Ahora debe presentar una declaración…

  • El plan de salud de mi empleador tiene una opción de bienestar que me obliga a pagar una prima más alta si no cumplo con ciertos objetivos de salud o si no participo en absoluto. No puedo pagar esas pri...

    FAQs

    Eso depende. Si su contribución a la prima con la penalización por bienestar sería superior al 9.96% de sus ingresos en 2025, entonces el plan de su empleador se consideraría inasequible y usted sería elegible para solicitar créditos fiscales para las primas en el mercado de seguros. Esta prueba se aplica independientemente de que usted sea realmente sancionado o no, y antes de que se aplique la sanción (por ejemplo, si su empleador le da…