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Affordable Care Act

The ACA MarketplaceS

Change in February effectuated enrollment, by state, 2025-2026

How Has ACA Marketplace Enrollment Changed Across States in 2026?

ACA Marketplace enrollment fell this year in every state except New Mexico, which was the only state to fully replace the enhanced premium tax credits that expired last year with a state-funded subsidy, according to a new KFF analysis of effectuated enrollment data. The Marketplace enrollment decline—the first in seven years—follows several years of rapid enrollment growth and coincides with the end of the enhanced federal subsidies.

How Much and Why ACA Marketplace Premiums Are Going Up in 2027

ACA Marketplaces insurers are proposing a median premium increase of 15% in 2027, according to KFF’s updated analysis of 276 insurers with publicly available filings across all 50 states and the District of Columbia. This is the second consecutive year of double-digit premium hikes. Last year’s median nationwide proposed rate change was 18%, and the median finalized rate change was 20%. While this proposed rate change is lower than last year, it represents the second-highest requested rate change since 2018, as premium growth had been relatively flat in this market for several years.

About the ACA

Promotional image for KFF video How Affordable is the Affordable Care Act

Did the Affordable Care Act Make Health Care More Affordable?

The expiration of the ACA’s enhanced premium tax credits at the start of 2026, combined with rising insurer premiums, put a spotlight on health care affordability that extends beyond Marketplace enrollees. KFF’s Cynthia Cox examines the ACA’s record and the broader underlying question it raises: what’s a fair price for Americans people to pay for health care?

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  • Escuché que los planes de salud tienen que cubrir servicios sin costos compartidos. ¿Esto incluye a todos los servicios preventivos? ¿Hay límites o excepciones a lo que cubren?

    FAQs

    La mayoría de los planes de salud, incluidos los del mercado de seguros, deben cubrir una amplia gama de servicios preventivos y no pueden imponer costos compartidos (como deducibles, copagos o coaseguros). La Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) exige que los planes privados cubran servicios en cuatro categorías generales: Exámenes y asesoramiento basados ​​en la evidencia Vacunas de rutina Servicios preventivos infantiles Servicios preventivos para mujeres Siempre que el servicio preventivo…

  • Perdí mi empleo y mi seguro de salud. ¿Puedo comprar un plan en el mercado ahora, o debo esperar a la próxima inscripción abierta?

    FAQs

    Puede aplicar ahora. CuidadoDeSalud.gov y todos los mercados estatales permiten una oportunidad de inscripción especial cuando las personas pierden otra cobertura. Esto incluye la pérdida de la cobertura basada en el trabajo y la pérdida de Medicaid. En general, tiene 60 días después de la pérdida de otra cobertura para solicitar una oportunidad de inscripción especial a través del mercado. En CuidadoDeSalud.gov y en algunos otros estados, si recibe un aviso por adelantado de la…

  • ¿Quién puede comprar un plan catastrófico?

    FAQs

    En general, los planes catastróficos solo se pueden vender a adultos jóvenes menores de 30 años. Sin embargo, existen ciertas exenciones por dificultades económicas y asequibilidad para personas de 30 años o más, incluso si no existe un plan de salud calificado, dentro o fuera del mercado, que cueste menos del 8.05% de sus ingresos en 2026, o si no son elegibles para créditos fiscales para primas o reducciones de costos compartidos según sus ingresos…

  • ¿Cómo se comprobará el estatus de ciudadanía e inmigración de un individuo?

    FAQs

    Solo a los miembros de una familia que está aplicando para un seguro de salud se les solicita proveer prueba de ciudadanía y estatus migratorio. Los que aplican también deben proveer un número de Seguro Social, si lo tienen. El estatus migratorio o de ciudadanía de los solicitantes de un seguro de salud se verificará electrónicamente con varios sistemas, incluyendo la Administración del Seguro Social, el Departamento de Seguridad Nacional y SAVE (Systematic Alien Verification…

  • ¿Los planes del mercado cubren la atención dental?

    FAQs

    Depende de su edad. La cobertura dental para menores de 18 años es un "beneficio de salud esencial", lo que significa que debe estar disponible para todos sus hijos, ya sea como parte de un plan de salud o a través de un plan dental independiente, aunque no es obligatorio adquirirla. La cobertura dental para adultos no se considera un beneficio de salud esencial, por lo que los planes del Mercado de Seguros Médicos no…

  • Soy elegible para recibir beneficios de salud en el trabajo, pero quiero ver si puedo obtener una mejor oferta en el mercado. ¿Puedo hacer eso?

    FAQs

    Siempre puede comprar cobertura en el mercado, asumiendo que cumple con otros requisitos de elegibilidad, pero si tiene acceso a una cobertura a través del trabajo que se determina que es asequible (no más del 9,9% del ingreso del hogar en 2026), es posible que no califique para los subsidios para ayudar a pagar las primas. Puede encontrar más información en esta sección.

  • Cumpliré 65 años el próximo mes, pero no puedo tener Medicare sin tener que pagar una prima por la Parte A porque no he trabajado lo suficiente para calificar. ¿Puedo inscribirme en un plan del mercado?

    FAQs

    Sí, en general, las personas de 65 años o más que no tienen derecho a Medicare sin prima pueden comprar cobertura de seguro de salud en el mercado (excepto los inmigrantes indocumentados y los beneficiarios de Acción Diferida para los Llegados en la Infancia, DACA). Si se inscribe en un plan del mercado, será elegible para subsidios para que la cobertura sea más asequible si tiene un ingreso familiar de al menos el 100% del nivel…

  • ¿Qué inmigrantes legalmente presentes califican para la cobertura del mercado?

    FAQs

    Inmigrantes legales generalmente incluyen: residentes permanentes (los que tienen green card o tarjeta verde); personas que huyen de la persecución, incluidos los refugiados y asilados; otros inmigrantes humanitarios; incluyendo aquéllos que tienen un estatus de protección temporal; participantes cubanos o haitianos; sobrevivientes de violencia doméstica, tráfico de personas, y otros crímenes graves; y personas con visas de no inmigrantes válidas, como visas de trabajo o de estudio. La Acción Diferida para los Llegados en la…

  • I’m pregnant and want to enroll in Marketplace coverage. How do I project my household size for next year and enroll my baby?

    FAQs

    During Open Enrollment, you will apply as a household of one (or two if you are enrolling with a spouse). When the baby is born, you can update your family information with the Marketplace to reflect that you have become a household of two (or three if you are enrolling with your spouse). After the baby is born, you will have a 60-day special enrollment period to add the baby to your plan. You will…