Tengo enfermedad renal en etapa terminal (ESRD). ¿Cuáles son mis opciones de cobertura bajo Medicare?

Es elegible para Medicare tres meses después de comenzar el tratamiento de diálisis o inmediatamente después de recibir un trasplante de riñón. Es posible que desee averiguar si califica para Medicaid, si sus ingresos y bienes son lo suficientemente bajos. Medicaid ayuda a muchas personas de bajos ingresos que tienen Medicare con sus primas de Medicare y los requisitos de costos compartidos, y también puede cubrir algunos beneficios que no están cubiertos por Medicare, como servicios dentales, y de apoyo a largo plazo. Para saber si califica, puede comunicarse con la Oficina de Asistencia Médica del Estado o el Programa Estatal de Asistencia con el Seguro de Salud (SHIP) de su estado. Los SHIP ofrecen asesoramiento y asistencia local, y personalizada, a las personas con Medicare y sus familias. Puede llamar al 877-839-2675 para obtener el número de teléfono del SHIP en su estado.

Si no califica para Medicaid, es posible que quiera comprar una póliza de seguro complementario de Medigap para ayudar a cubrir los costos compartidos en el Medicare tradicional; sin embargo, mientras que algunos estados requieren que las aseguradoras de Medigap emitan pólizas para las personas con ESRD, en la mayoría de los estados, las compañías de seguros pueden denegar su solicitud basándose en el historial médico, o pueden cobrarle primas más altas.

Al 2021, las personas con ESRD pueden inscribirse en un plan de Medicare Advantage. Puede registrarse durante el período de inscripción abierta (del 15 de octubre al 7 de diciembre), para que la cobertura entre en vigor el 1 de enero del año siguiente. Una vez que usted está inscripto, puede utilizar el período de inscripción abierta de Medicare Advantage (del 1 de enero al 31 de marzo) para cambiar de plan Advantage o para volver al Medicare Tradicional.