Mercado de seguros: períodos de inscripción

¿Tengo que probar elegibilidad para un período especial de inscripción?

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Sí, en la mayoría de los estados. El mercado federal de salud (cuidadodesalud.gov) ahora requiere que las personas provean documentación de elegibilidad para el período especial de inscripción (SEP, por sus siglas en inglés) antes que pueda inscribirse para comprar cobertura. Se requiere la verificación previa a la inscripción para los siguientes eventos que califican:

  • Pérdida de cobertura esencial mínima
  • Mudanza permanente
  • Casamiento
  • Adopción, presentación para adopción o cuidado temporal, manutención de niños u otra orden de la corte

Si usted experimenta uno de estos eventos que califican y aplica para cobertura en un estado que usa el mercado federal, cuidadodesalud.gov le permitirá que elija un plan, pero atrasará la fecha de comienzo de la cobertura mientras verifica su elegibilidad para un SEP.

Cuidadodesalud.gov le dirá cuáles documentos se aceptan para verificar su elegibilidad para un SEP y cómo presentarlos. Una vez que aplica para un SEP y selecciona un plan de salud, tendrá 30 días para proveer de documentación al mercado de seguros. Una vez que el mercado verifica su elegibilidad, podrá completar la inscripción en el plan que eligió.

Es importante actuar rápido para completar el proceso de verificación. Si no presenta la documentación solicitada dentro de los 30 días, se cancelará el plan que eligió y ya no será elegible para un SEP.

Si presenta documentación a tiempo pero el mercado de seguros determina que no es suficiente, puede aplicar para una extensión de su período especial de inscripción. Si no se verifica su documentación al final de los 60 días de su SEP, el plan que eligió se cancelará y no podrá registrarse hasta el próximo Período de Inscripción Abierta.

While we have made every effort to provide accurate information in these FAQs, people should contact the health insurance Marketplace or Medicaid agency in their state for guidance on their specific circumstances.