Renovar cobertura en el mercado de seguros de salud

Traté de renovar mi mismo plan para el próximo año, pero la aseguradora dice que olvidé un pago y que no me permitirán continuar con la cobertura hasta que pague la prima que debo. ¿Pueden hacer eso?

Published: Sep 29, 2025

No. Las aseguradoras no pueden exigir a quienes adeudan primas atrasadas que paguen la deuda antes de renovar la cobertura por un año más. Debe tener autorización para renovar, y el pago del 1 de enero no se podrá aplicar a la prima atrasada que adeude.

De ahora en adelante, tenga en cuenta que las aseguradoras pueden cancelar su cobertura si no paga las primas. Si recibe subsidios para las primas por anticipado (APTC), las aseguradoras están obligadas a ofrecerle un período de gracia de 3 meses para ponerse al día con las primas atrasadas. La aseguradora debe continuar pagando sus reclamos durante el primer mes de ese período de gracia. Si no se ha puesto al día con los pagos de las primas al final del período de gracia, la aseguradora puede cancelar su cobertura retroactivamente al primer día del segundo mes del período de gracia y denegar cualquier reclamo que haya presentado durante los meses 2 y 3 del período de gracia.

Tenga en cuenta que el período de gracia para quienes reciben APTC difiere del período de gracia para quienes no lo reciben. Aquellos que no reciben APTC están sujetos a un período de gracia establecido por la ley o las regulaciones estatales. Comuníquese con el Departamento de Seguros de su estado para obtener más información.