Los planes no están obligados a cubrir la atención recibida de un proveedor que no pertenece a la red, aunque algunos planes del mercado lo hacen, al menos en cierta medida. Si recibe atención fuera de la red, podría ser costoso para usted. En general, los planes que brindan una opción fuera de la red cubren dicha atención a una tasa más baja (por ejemplo, se puede reembolsar el 80% de los costos dentro de la red pero solo el 60% de la atención fuera de la red). Además, cuando recibe atención de la red, las aseguradoras pueden aplicar un deducible por separado y no están obligadas a aplicar sus costos al límite de desembolso anual en costos compartidos. Los proveedores que no pertenecen a la red tampoco están contratados para limitar sus cargos a un monto que la aseguradora dice que es razonable, por lo que también pueden cobrarle más.