Mercado de seguros: planes de salud y primas

¿Qué beneficios están cubiertos bajo los planes de salud del mercado?

Published: Oct 15, 2024

Todos los planes de salud calificados que se ofrecen en el mercado cubrirán beneficios de salud esenciales (EHB). Las categorías de beneficios esenciales para la salud incluyen:

  • Servicios ambulatorios para pacientes (atención ambulatoria que recibe sin ser admitido en un hospital)
  • Servicios de emergencia
  • Hospitalización
  • Atención materno-infantil (atención antes y después del nacimiento de su bebé)
  • Servicios de salud mental y trastorno por adicciones, incluido el tratamiento de salud del comportamiento.
  • Medicamentos recetados
  • Servicios y dispositivos de rehabilitación (para ayudar a las personas con lesiones, discapacidades o afecciones crónicas a obtener o recuperar habilidades mentales y físicas)
  • Servicios de laboratorio
  • Servicios preventivos y de bienestar, y de manejo de enfermedades crónicas.
  • Servicios pediátricos, que incluyen atención dental y de la vista.

Además, todos los planes deben cubrir la prueba para COVID-19 sin ningún tipo de costo.Los detalles precisos de lo que se cubre dentro de estas categorías pueden variar de un plan a otro.