¿Mi plan de salud estudiantil tiene que cubrir la anticoncepción? Y, si no, ¿cuáles son mis opciones?
Depende del tipo de cobertura que ofrezca su universidad. Generalmente, sí, si se trata de un plan "Totalmente asegurado".
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Recibí un formulario 1095-C por correo. ¿Qué es?
FAQsLas grandes empresas deben proporcionar a sus empleados el formulario 1095-C para documentar que se les ofreció cobertura médica el año anterior.
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Tuve cobertura del mercado en 2025 y tengo que conciliar mis impuestos de este año. ¿Cuál es el máximo que tendría que reembolsar al IRS?
FAQsPara el año fiscal 2025, si subestimó sus ingresos y recibió un subsidio para las primas anticipado mayor al que le correspondía, deberá reembolsar la diferencia entre el monto del crédito fiscal recibido y el monto al que tenía derecho.
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Calculo que mis ingresos el próximo año serán muy bajos, así que necesito pagar por adelantado todo el subsidio para las primas. Si, para fin de año, resulta que mis ingresos anuales fueron incluso menores de lo esperado y podría haber calificado para Medicaid, ¿tendré que devolver el crédito fiscal que tuve por adelantado?
FAQsNo, el monto final de su subsidio para las primas se determinará en base a sus ingresos del año, según lo declarado en su declaración de impuestos.
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¿Dónde puedo obtener ayuda con mi solicitud del mercado?
FAQsTodos los mercados de seguros deben ofrecer programas de "Navegadores" para ayudar a los consumidores a revisar sus opciones de planes, completar su solicitud de ayuda asistencia financiera, incluyendo ayuda para solicitar Medicaid o CHIP. Los navegadores también pueden ayudar con otros procesos, por ejemplo, cuando el consumidor quiere apelar las decisiones del mercado.
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¿Ser lesbiana, gay, bisexual o transgénero (LGBT) afecta mi cobertura y opciones de seguro médico? ¿Qué pasa si estoy casado con mi pareja del mismo sexo?
FAQsNo se le puede rechazar ni cobrar más por ser lesbiana, gay, bisexual o transgénero. Tampoco se le puede negar la cobertura ni cobrarle más por una condición de salud preexistente, como su estatus serológico respecto al VIH.
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¿Cubren los planes del mercado la atención médica de reasignación de género? ¿Qué cambios han habido en los requisitos de cobertura?
FAQsNo necesariamente. La cobertura varía según el estado y el plan. Algunos estados, pero no todos, prohíben que los planes médicos excluyan la cobertura de la atención de afirmación de género. Pero incluso en los estados donde la cobertura es obligatoria, es posible que no todos los servicios de afirmación de género estén cubiertos.
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¿Hay alguna razón por la que el mercado no ajustaría y continuaría automáticamente mi subsidio para la prima al momento de la renovación?
FAQsSi vive en un estado que utiliza cuidadodesalud.gov , cuando solicitó cobertura por primera vez, tuvo la oportunidad de autorizar al mercado a consultar sus datos de ingresos en línea, incluyendo sus declaraciones de impuestos, durante 1 a 5 años.
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Traté de renovar mi mismo plan para el próximo año, pero la aseguradora dice que olvidé un pago y que no me permitirán continuar con la cobertura hasta que pague la prima que debo. ¿Pueden hacer eso?
FAQsNo. Las aseguradoras no pueden exigir a quienes adeudan primas atrasadas que paguen la deuda antes de renovar la cobertura por un año más. Debe tener autorización para renovar, y el pago del 1 de enero no se podrá aplicar a la prima atrasada que adeude.
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¿Hay momentos especiales para inscribirse en el mercado para las personas que han perdido Medicaid o CHIP?
FAQsEn los estados que usan cuidadodesalud.gov, el período especial de inscripción actual debido a la pérdida de Medicaid o CHIP se extenderá de 60 a 90 días. Esto significa que los consumidores tendrán hasta 90 días después de la pérdida de esos beneficios para inscribirse en el mercado de seguros.