Escuché que los planes de salud tienen que cubrir servicios sin costos compartidos. ¿Esto incluye a todos los servicios preventivos? ¿Hay límites o excepciones a lo que cubren?
La mayoría de los planes del mercado de seguros de salud, otros planes individuales que cumplen con ACA y los planes patrocinados por el empleador deben cumplir con una amplia gama de servicios preventivos (como copagos, deducibles o coseguro).ACA requiere a los planes privados cubrir estos los servicios en cuatro categorías amplias: exámenes y asesoramiento basados en evidencia, vacunaciones de rutina, servicios preventivos infantiles y servicios preventivos para mujeres, siempre y cuando el servicio preventivo sea realizado por un proveedor dentro de la red, no se facture por separado de la visita al consultorio y sea el motivo principal de la cita médica, entonces la aseguradora cubrirá la visita y el servicio preventivo sin costo alguno.Si está cubierta por una póliza que entró en efecto antes del 23 de marzo de 2010, puede tratarse de un plan de derechos adquiridos (planes grandfathered). Estos planes no están obligados a cubrir servicios preventivos, o pueden requerir costos compartidos. Si no está segura si su plan tiene derechos adquiridos, consulte con su empleador o con su aseguradora.Si está inscrito en un plan patrocinado por el empleador y el empleador tiene una objeción religiosa o moral a los anticonceptivos, es posible que su plan no incluya cobertura anticonceptiva.Además, los planes de seguro de salud a corto plazo no tienen que proporcionar los beneficios requeridos por ACA y pueden no cubrir los servicios preventivos. Los ministerios de atención médica compartida, que son grupos de afiliados generalmente miembros de una congregación religiosa y que ayudan a los feligreses a pagar la atención médica (no el seguro), tampoco están sujetos a los requisitos de beneficios de ACA.Vea la respuesta en inglés