More than a decade after its enactment, the future of the Affordable Care Act (ACA) remains uncertain as the U.S. Supreme Court takes up another challenge to the law’s constitutionality in California v. Texas (known as Texas v. U.S. in the lower courts). Oral argument is scheduled for Tuesday, November 10, 2020.

The ACA remains in effect while the litigation is pending. However, if all or most of the law ultimately is struck down, it will have complex and far-reaching consequences for the nation’s health care system, affecting nearly everyone in some way.

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También observé que hay planes llamados “catastróficos”, que son aun más económicos. ¿Qué son? ¿Puedo adquirir uno si quiero?

Las aseguradoras también pueden ofrecer planes “catastróficos”. Los planes catastróficos tienen el costo compartido más alto. En 2020, los planes catastróficos tendrán un deducible anual de $8,150 ($16,300 en planes familiares). Deberá pagar el costo total de los servicios cubiertos (que no sean atención preventiva) hasta que haya gastado $8,150…

¿Cómo puedo averiguar si mi médico está en la red de un plan de salud?

Cada plan que se vende en el mercado debe proporcionar un enlace en el sitio web del mercado a su directorio de proveedores de salud para que los consumidores puedan averiguar si sus proveedores forman parte de esa red. La información de la red de proveedores que proporcionan las compañías…

La cobertura dental, ¿es un beneficio esencial de salud?

Según la ley de atención médica, el seguro dental se trata de manera diferente para adultos y niños menores de 18 años. La cobertura dental para niños es un beneficio de salud esencial. Esto significa que debe estar disponible para usted, ya sea como un beneficio cubierto por su plan…

Elegí el plan que quiero. ¿Tengo que enviar el pago de la prima al mercado?

No, en la mayoría de los estados realizará sus pagos directamente con la aseguradora. Una vez que haya seleccionado su plan, el mercado lo dirigirá al sitio web de su compañía de seguros para realizar el pago de la prima inicial. Las aseguradoras deben aceptar diferentes formas de pago y…

¿Puedo pagar mi seguro con tarjeta de crédito, débito, money order o efectivo?

Al menos dentro del mercado de mercado individual, las aseguradoras deben aceptar money orders y tarjetas de débito prepagas. No tienen que aceptar pagos con tarjeta de crédito o débito a menos que los estados lo exijan, aunque muchas aseguradoras actualmente aceptan todas estas formas de pago. Por lo tanto,…

¿Qué pasa si estoy atrasado con el pago de las primas de mi plan de salud?

La respuesta depende de si está recibiendo subsidios para pagarlas por adelantado. Para las personas que reciben créditos tributarios, si se pierde una fecha de vencimiento del pago, las aseguradoras deben proporcionar un período de gracia de 90 días durante el cual los consumidores pueden ponerse al día con sus…

Mi ingreso es muy bajo, por lo que solo debo pagar alrededor de $30 al mes por la prima de mi seguro de salud. El subsidio cubre el resto, que es más del 90% de la prima total. No pude pagar cuatro primas seguidas. ¿Puede la aseguradora cancelar mi cobertura a pesar de que recibió el 90% del pago a tiempo del IRS?

Si. Una persona que recibe un subsidio por adelantado tiene un período de gracia de 90 días para pagar todas las primas adeudadas. Si el monto adeudado por todos los pagos de primas pendientes no se paga por completo al final del período de gracia, la aseguradora puede finalizar la…

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