Salud de las mujeres

Tengo cobertura a través de mi empleo y sé que mi plan no es “grandfathered”. Así y todo, cuando fui a retirar la receta de mis píldoras anticonceptivas, tuve un copago. ¿Estos planes no tienen que cubrir ahora todos los métodos anticonceptivos sin costos compartidos?

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La mayoría de los planes no exentos (planes que comenzaron o hicieron cambios después del 23 de marzo de 2010) deben proporcionar anticonceptivos y servicios relacionados sin costo compartido cuando se obtienen a través de un proveedor dentro de la red. Los planes deben cubrir al menos un tipo de cada uno de los 18 métodos aprobados por la FDA para las mujeres. Hay tres categorías de píldoras anticonceptivas que deben cubrirse: hormona combinada, solo progestágeno y de uso prolongado/continuo. Sin embargo, los planes pueden usar un manejo médico razonable para limitar el alcance de la cobertura de anticonceptivos orales dentro de cada una de estas tres categorías. Por ejemplo, los planes pueden cubrir anticonceptivos orales genéricos sin costos compartidos, pero imponer algunos gastos de bolsillo por medicamentos de marca equivalente. Verifique con su proveedor si hay una píldora anticonceptiva genérica disponible que funcione para usted. Si no hay una alternativa genérica o hay una razón médica por la que necesita usar una píldora o dispositivo anticonceptivo de marca, pídale a su proveedor que lo ayude a solicitar una “exención” de la compañía de seguros. La “exención” le permitiría usar el medicamento o dispositivo de marca sin copago.

While we have made every effort to provide accurate information in these FAQs, people should contact the health insurance Marketplace or Medicaid agency in their state for guidance on their specific circumstances.