Lo básico del mercado de seguros

¿Ser lesbiana, gay, bisexual o transgénero (LGBT) afecta mi cobertura y mis opciones de seguro médico? ¿Qué pasa si estoy casado/a con mi pareja del mismo sexo?

No lo pueden rechazar ni cobrarle más por ser lesbiana, gay, bisexual o transgénero. Tampoco se le puede negar la cobertura ni cobrarle más debido a cualquier afección de salud preexistente, como su estatus de VIH. Las aseguradoras no pueden limitar cuánto gastarán en su atención médica, ya sea durante un año o durante toda la vida.

Según ACA, los programas de salud que reciben fondos federales, como los planes del mercado de seguros, Medicaid y Medicare, entre otros, no pueden discriminar por motivos de sexo. La administración Biden ha dicho que incluirá protecciones basadas en la orientación sexual y la identidad de género en estas protecciones contra la discriminación sexual. Los detalles sobre cómo esto se aplica explícitamente a los planes y la cobertura se publicarán próximamente, pero la administración ha dicho que hará cumplir estas protecciones. Sin embargo, cabe destacar que el panorama legal continúa evolucionando, incluso con respecto a la intersección de estas protecciones y las protecciones de la libertad religiosa para los proveedores.

También existen otras políticas federales diseñadas para protegerlo a usted y a su familia. Prácticamente todos los hospitales ahora deben permitir las visitas de una pareja del mismo sexo (esté casado o no) y las parejas del mismo sexo deben recibir el mismo tratamiento que otros cónyuges para la atención a largo plazo, como la atención en un hogar de adultos mayores bajo Medicaid. Además, las parejas del mismo sexo (estén casadas o no) ahora tienen los mismos derechos que otras a nombrar un representante para tomar decisiones médicas en nombre de un paciente.

– Mercado de seguros de salud: las parejas del mismo sexo legalmente casadas pueden solicitar conjuntamente créditos fiscales en el mercado de seguros de salud. Estos créditos fiscales le ayudan a pagar los costos de su plan de salud. Los créditos fiscales se calculan en función de su declaración de impuestos federal, por lo que los mercados deben reconocer los matrimonios entre personas del mismo sexo y basar la elegibilidad en los ingresos de una pareja casada. De hecho, las parejas casadas, incluidas las parejas del mismo sexo, deben presentar una declaración de impuestos conjunta para tener acceso a estos créditos fiscales. Si no está casado (si tiene una pareja de hecho, una unión civil u otra relación), es posible que aún pueda obtener estos créditos, pero deberá solicitarlos por separado como individuos en lugar de como pareja. Dependiendo del mercado de seguros de su estado, es posible que pueda utilizar sus créditos individuales para comprar una póliza familiar en lugar de dos pólizas individuales.

– Cobertura de salud a través de un empleador: todos los empleados federales, contratistas federales, miembros del ejército, veteranos y empleados estatales que estén legalmente casados con una pareja del mismo sexo ahora pueden obtener beneficios de salud conyugales para su pareja. Además, todas las aseguradoras que ofrecen cobertura a cónyuges del sexo opuesto también deben ofrecer cobertura a cónyuges del mismo sexo.

– Departamento de Asuntos de Veteranos: el VA reconoce los matrimonios entre personas del mismo sexo y ampliará los beneficios a los cónyuges de veteranos del mismo sexo, incluida la cobertura médica CHAMPVA, la compensación para sobrevivientes y los beneficios de entierro.

– Medicare: si está casado con su pareja del mismo sexo, ahora puede calificar para la cobertura de Medicare según el historial laboral de su cónyuge.

– Medicaid y CHIP: Todos los estados deben reconocer los matrimonios entre personas del mismo sexo al determinar si usted cumple o no con el requisito de elegibilidad de ingresos de su estado para Medicaid y CHIP.

While we have made every effort to provide accurate information in these FAQs, people should contact the health insurance Marketplace or Medicaid agency in their state for guidance on their specific circumstances.

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